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知·之·病·理
01
临床信息
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女性，80岁，发现行为异常、行走不稳6＋月。
CT胸部平扫，CT颅脑平扫：
1、双侧基底节区多发腔隙性脑梗死，脑白 质脱髓鞘改变，脑萎缩。
2、 前纵裂左份2.5x1.1cm钙化灶，前、上纵裂旁多发点状钙化灶。
3、胸腔中-大量包裹性积液，左下肺节段性不张。
既往史：患者既往有肺腺癌史，未手术，伴淋巴结转移、 肝转移。
送检：脑脊液
02
脑脊液脱落细胞学检查
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镜下形态：
图1.脑脊液细胞学涂片 HE染色 低倍镜下可见小的圆形有立体感的细胞。
图2.脑脊液细胞学涂片 HE染色 高倍镜下，两个细胞相互连接，胞浆浓染，核偏位深染。
图3.脑脊液细胞学涂片 HE染色 同样的两个相连细胞，其中一个细胞有退变，可以看到核中央的核仁。
图4.脑脊液细胞学涂片 HE染色 这个细胞大，一个细胞内有多个细胞核。
图5.脑脊液细胞学涂片 HE染色 可见散在的单个细胞和三个细胞组成的具有三维立体的小细胞团，其中还可见到黏液空泡。
胸水细胞病理诊断：查见异型细胞，根据形态学及病史符合肺腺癌转移。
Pathology of knowledge
