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知·之·病·理
01
液基
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女，50岁，HR-HPV（-）。
镜下形态
图1.蓝色圆圈内的细胞出现核增大，大于中层细胞核的3倍，且细胞之间的核大小不一致，有异型。
图2.蓝色圈内的鳞状细胞核大小不一致，单看没有大于中层细胞3倍的核，但是已经具有非典型。
图3.这是一个角化珠，鳞状上皮包绕在一起，像一朵层层叠叠的玫瑰花。这一例的角化珠里的细胞核似乎有增大深染，但是并不明显，故不能根据此角化珠判读病变。角化珠的良性与否主要还是依据核的异型性，出现角化珠并不意味着有病变。
图4.蓝色圈内的一团细胞核深染不规则，有异型性。
图5.蓝色圈内细胞的异型性比之图4更甚，细胞核大小不一致，核大于中层细胞3倍以上，染色质粗糙，核不规则，符合低级别鳞状上皮内病变。
图6.圈内几个细胞核增大、深染、不规则，且出现双核现象。
HR-HPV是针对包含16、18型在内的14种高危型HPV病毒检测，虽然此例高危型HPV为阴性，但是并不能排除低危型HPV感染的可能性，故依据细胞学形态，可以判读低级别鳞状上皮内病变。
细胞学病理报告：低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。
低级别鳞状上皮内病变（LSIL）可以由低危型HPV或高危型HPV感染导致。
Pathology of knowledge
