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知·之·病·理
01
液基
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镜下形态
图1.炎性空晕。炎性空晕是微生物或炎症诱导的反应性核周空晕，需与HPV引起的挖空改变鉴别，图示为核周小空晕，细胞呈炎性反应性改变，细胞核无异型可以判断为炎性空晕。此例为念珠菌感染病例。
图2.炎性空晕。核周小空晕，胞质嗜双色性，胞浆局部虫蚀样改变，更提示其为炎性空晕。此例同样为念珠菌感染的病例。
图3.糖原溶解。鳞状细胞内的糖原溶解，核周出现一个淡染的空晕，使其呈现“假挖空细胞化”，常出现于副基底层或中层细胞，但是没有核异常。
图4.糖原溶解。中层或副基底层细胞，核周较规整的淡染空晕，核无异型。
图5.糖原空泡化。中层细胞的糖原空泡化。糖原形成的空晕常伴有黄色的折射光。无核的异常。
图6.挖空细胞。挖空细胞的显著特征是：形成透亮、不规则、宽幅的核周空晕，周边胞质深染呈围堤状，是HPV感染的典型特征，常发生于中表层细胞。
图7.挖空细胞。挖空细胞的判定除了透亮的核周空晕以外，还需有细胞核的异型性，二者同时具备，才能更稳妥的判读挖空细胞以及对应的低级别上皮内病变。
图8.这是一个假象，像是正好有空气或气泡存在于胞浆中，或者是胞浆边缘折叠，看上去类似挖空细胞化的核周空晕，但是没有核异型，全片也没有其他的挖空细胞存在，在工作中难免会遇到各种巧合来干扰判断，识别其有力特征是鉴别的关键。
参考文献：
1.Ritu Nayar,David C.Wilbur《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》（第3版）
Pathology of knowledge
