atho
P
logy
知·之·病·理
01
液基
✦
干燥现象：
鳞状上皮出现深棕色斑点，覆盖在局部胞浆或整个细胞，使细胞表面呈现深棕色颗粒状或龟裂的片状，像是细胞被烤焦了一般，严重时影响诊断。
镜下形态
图1.液基细胞学 巴氏染色 鳞状上皮胞浆内出现棕色颗粒，集中在细胞核周围，特别像增大的细胞核。
图2.液基细胞学 巴氏染色 近核周的胞浆出现深棕色的颗粒，仔细看能辨别其中的细胞核。
图3.液基细胞学 巴氏染色 在低倍镜头下，围绕在核周的棕色颗粒像增大深染的细胞核，极易误判为鳞状上皮内病变。
图4.液基细胞学 巴氏染色 这是比较严重的干燥现象，深棕色几乎完全覆盖细胞核，颜色深，不规则，成团的细胞本就不易辨认细胞核，被掩盖后更是难以观察，影响诊断。
图5.宫颈刷片 HE染色 胞浆可见龟裂的棕色物质，有的覆盖整个细胞浆，少量的干燥现象虽不影响诊断，但是影响美观。可能是涂片后未及时固定，在空气中暴露过久导致。
图6.宫颈刷片 HE染色 大量的干燥现象，超过75％的细胞产生干燥现象，则被视为不满意标本。
02
问题分析
✦
原因分析：
1.可能为湿封片之前在空气中暴露过久，或者封片不当，有空气进入；
2.制片过程中操作不当，未及时固定或者制片过程中干片；
3.残余水分或者乙醇，片子有空气或水珠，未及时更换透明剂或者无水乙醇。
解决方法：
通过将载玻片通过二甲苯和酒精放回水中然后重新放置并重新翻转，再重新封片。
质量控制：
规范操作，及时固定，及时更换透明剂或者无水乙醇。
图7.“角质剥落”。这种可折射的棕色伪影是由表面鳞状细胞上滞留的气泡引起的，导致细胞核模糊。通过将载玻片通过二甲苯和酒精放回水中然后重新放置并重新翻转，可以逆转这种伪影。摘自《Cytology——Diagnostic Principles and Clinical Correlates》
参考文献：
1.Edmund S. Cibas、Barbara S. Ducatman《CYTOLOGY DIAGNOSTIC PRINCIPLES AND CLINICAL CORRELATES》Fifth Edition
Pathology of knowledge
