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知·之·病·理
01
液基细胞学检查
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女，57岁，HPV（＋）
镜下形态：
图1.深染拥挤的细胞团，核浆比高，核形不规则，判读HSIL是足够的。
图2.单个散在的高核浆比细胞，核染色质粗糙。
图3.整个视野看起来比较脏乱，蓝色箭头所指有核大的、不规则形的鳞状细胞，红色箭头所指为淡染的无定形物，其实是坏死，细胞学中表现为肿瘤素质，提示考虑鳞癌。
图4.可以看到有些视野也出现此类梭形的、不规则形的细胞，对考虑为鳞癌也有提示作用。
图5.红色箭头所指的深染细胞团为HSIL，周围分布有较多的炎细胞及少量肿瘤素质。
图6.视野下方的深染细胞团为HSIL，上方的为炎细胞覆盖的肿瘤素质。
图7-图8.纤维样杂乱排列的鳞状上皮，核浆比高，有的呈梭形，有的呈蝌蚪形，周围有散在的肿瘤素质。
细胞学病理报告：高级别上皮内病变（HSIL）/高级别上皮内病变，不除外鳞癌。
（细胞学作为筛查来讲，查见高级别病变已经达到筛查的目的，所以尽管细胞学形态及特征考虑为鳞癌，报告高级别也足够，或者高度提示为鳞癌的，细胞学可以报告为：HSIL，不除外鳞癌。）
02
组织学
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镜下形态
［宫颈组织活检］
图9.宫颈组织 HE染色
组织学病理诊断：鳞状细胞癌。
Pathology of knowledge
