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知·之·病·理
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ASC-US处理
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众所周知,诊断ASC-US在不同诊断者之间重复性很低,CAP(美国病理学协会)将实验室ASC-US报告率标准控制在5%以下。
尽管重复性有限,但因ASC-US判读标准对异常细胞的要求较低,所以ASC-US对扩大筛查范围有益,提高了筛查癌前病变的敏感性。
图1.ASC-US 摘自《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》
ASC-US处理:
①20岁以上女性
——反馈性HR HPV检测
——6~12个月重复细胞学检查
——阴道镜检查
(高危HPV检测是首选,ASCUS+HPV阳性视为LSIL处理,应行阴道镜检查;HPV阴性则可12个月后重复细胞学随访。)
②青春期(≤20岁)女性,采取每年重复细胞学随访即可,不用做HPV检测。
参考文献:
1.赵澄泉,杨敏《妇科细胞病理学诊断与临床处理》
2.Ritu Nayar,David C.Wilbur《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》(第3版)
Pathology of knowledge
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