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知·之·病·理
01
液基细胞学检查
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镜下形态：
图1.镜下成团的细胞核体积增大，排列拥挤重叠，可见明显核仁
图2.细胞排列拥挤，细胞核大小不一致，核浆比高，外围的一个细胞可见一明显的核仁，核仁大小达背景中中性粒细胞单个分叶核的大小。
图3.此例核染色并不深，但核不规则，核大小不一，排列失去极性。
图4.成团的大小不一的细胞，排列拥挤重叠，可以见到明显的核仁。
02
组织学
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镜下形态
图5.宫颈组织 HE染色
组织病理诊断：鳞状细胞癌。
03
讨论
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HSIL的背景下，如果见到明显核仁，则提示恶性程度升高，要考虑鳞癌的可能。
宫颈细胞学中出现明显核仁的三种细胞：修复细胞、非角化鳞癌细胞、腺癌细胞
注意：在宫颈细胞学中，核仁最大的并不是癌细胞，而是修复细胞，但修复细胞：核膜光滑、染色质细腻、胞质丰富、细胞单层平铺。
参考文献：
1.彭振武《实用宫颈液基细胞学病理诊断》
Pathology of knowledge
