1.精囊腺囊肿(疝气)
患者李某,男,74岁,退休干部,1996年6月4日初诊。
病史:自诉两个月前发现右侧少腹部包块,站立时鼓起作痛,躺卧则包块消失。到四川省人民医院泌尿科诊治,经超声检查,诊断为右侧精囊腺囊肿、前列腺中度肿大。患者因畏惧手术而寻求中医诊治。
现症:察其形体消瘦,神情郁郁寡欢,舌质红苔薄黄润,脉弦而滑。
辨治:肝经循行于少腹,肝气郁结形成肿块,从舌像脉像可见已有郁久化热之势。此病当属中医之"疝气", 内治与外治结合疗效较好。治当疏肝理气,兼清血热,内服济生橘核丸加减,并在患处外用熨敷散。
处方:
(1)内服汤剂:橘核、荔枝核各30克,川楝子(炒)15克,台乌15克,延胡索15克,赤芍15克,黄柏15克,丹皮15克,青皮15克,枳壳15克,香附15克,甘草10克。加水浓煎,每两日服3剂。
(2)外用熨敷散:吴茱萸15克,黄柏15克,细辛15克,没药15克,苍术15克;桑蚕砂150克,小茴香40克,。前5味药捣碎,与后两味药混合装入布袋,蒸热3~5分钟,熨敷局部患处,每日两三次,每次15~30分钟。
6月15日复诊。上方服6剂并局部熨敷,右少腹部包块已经消失,站立时也不再鼓出包块,6月12日再次去省医院作 B 超复查,检查结果显示:未见右侧精囊囊肿,前列腺依旧肿大。患者自诉已无任何不适。仍以原方嘱其再服两三剂,以固疗效。
2.睾丸胀痛
患者韩某,男,86岁,退休职工。2002年4月22日初诊。
病史:多年前被诊断患有"前列腺钙化"、"前列腺增生"等病,长期间断服用"前列康"等药物,但小便仍然频繁。
现症:近半月来,小便频急加重,尿道灼热,会阴部连及睾丸胀痛,苦不堪言,坐卧难安,小便短赤,大便正常,睡眠及饮食尚可。察其形体中等,面色红润,神志清楚,舌苔淡黄而滑,脉滑数。
辨治:足厥阴肝经湿热郁遏,气滞作胀,通则不痛。治当疏肝理气、清利湿热,以天台乌药散、二妙散、芍药甘草汤加减。
处方:台乌15克,橘核15克,荔枝核15克,川楝子10克,枳壳15克,延胡索20克,黄柏15克,金钱草30克,石韦20克,车前子15克,香附15克,白花蛇舌草30克,白芍30克,甘草5克。共3剂,每日1剂,水煎分3次服。
4日后复诊,患者自诉睾丸胀痛等症得以缓解,小便也比从前通利许多。
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声明:本文旨在学习和弘扬中医文化,不构成专业建议。盲目试药后果自负,本文作者不承担任何责任!部分资料可能来源网络,受到版权保护,侵权即删。参考资料:《 郭子光临床经验集》黄学宽 主编