软腭癌是生长于口腔上腭后部软组织，即软腭的上皮恶性肿瘤，属于口咽癌的一种，常见类型为腺癌、鳞癌，主要表现为口咽不适、口臭、咽痛、吞咽痛及张口受限等。患者赵某，男，81岁。2003年3月12日初诊。
【病史】其女代诉，近几个月来，口干咽干，吞咽困难，病情迅速加重，以致口不能开，舌不能伸，干饭不能下咽，鼻流脓涕而塞，身体陡然消瘦（原体重158斤，现已瘦至122斤)，经某肿瘤医院检查，口腔右侧咽部基底新生物，诊断为"软腭鳞癌"。年事已高，故没有手术、化疗，该院医生嘱其求治于中医，或有一丝希望。
【现症】口不能开，舌不能伸出，咽干口渴，干稀食皆不能下咽，仅能浸下少许米汤，但咽喉始终不痛，鼻流脓涕而塞，不欲食，小便正常，大便三四日1次，形体消瘦，面色红润，神志清晰，性情平和，以口呼吸，口唇干，舌象不可见，咽部情况亦不可见，脉滑略数。
【辨治】癌邪久结，肉腐成脓，阻于咽鼻，故食难下咽，呼吸不利。癌邪郁久，已有化火成毒伤阴及溃散之势，邪气嚣张，正气则因久不能食而衰惫，已是邪实正虚，攻补皆难，只得放手一搏。为今之计，以"攻邪已病"为指针，内治外治结合，大力祛痰软坚、解毒滋阴，以疏通管道，能进水谷则现生机。
【处方】
1. 射干15克，浙贝15克，法半夏15克，薏苡仁40克，牡蛎20克，莪术15克，夏枯草30克，白花蛇舌草30克，石斛15克，玄参15克，麦冬20克，丹参20克。共7剂，每日1剂，浓煎分3~4次服。
2. 冰硼散1支，加麝香0.5g，研末混匀，吹撒于咽部病灶处，每日2次。
【二诊】3月20日，口能微微张开，舌尖能伸出口外，病情已有改善，可咽下清稀粥，但脓涕多，咽干口渴。舌尖红，其余舌象不可见，脉滑略数。上方加辛夷花10g，苍耳子15g，黄芩15g，针对脓涕；加谷芽30g，确保胃气；暂去丹参、牡蛎、石斛，以免影响针对性。共7剂，煎服法如前。冰硼散加麝香亦如前法使用。
【三诊】4月3日。口能半开，舌能伸出口外二分之一长，可进半流饮食，干饭仍难下咽，脓涕变清且略有减少，二便调，有食欲，精神眠等一般情况尚可，口咽仍干渴欲饮，舌质红少津，脉滑略数。3月20日内服外治方继续，再加含漱煎剂：山豆根15克，银花20可，连翘20克，蒲公英30克。每日1剂，每剂煎2次，首次淡煎10分钟，第2次浓煎20~30分钟，两液混合，每日多次，每次含药液半分钟后吐出，意在浸润病灶部位。麝香冰硼散每日2次撒布病灶。
【四诊】4月22日，口能大半开，舌能伸出大半，可进食较软的干饭，鼻塞脓涕显著减少，口咽干渴明显减轻，各症大有改善，信心倍增，但诉含漱药味太苦，甚至影响食欲。舌红有津，脉细弱，热毒清解，癌邪未尽，继续3月12日内服外治之方治疗。
【后记】时值我国部分省市遇"非典" SARS 侵袭，四川亦然，患者女儿送父亲去往贵州避疫，继续按方服用治疗，整理此案时，尚未能与患者取得联系，在继续追踪之中。虽未观察到最终结果，但已见成效，可供参考。
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声明：本文旨在学习和弘扬中医文化，不构成专业建议。盲目试药后果自负，本文作者不承担任何责任！部分资料可能来源网络，受到版权保护，侵权即删。参考资料:《 郭子光临床经验集》黄学宽 主编
