〔仙桔汤配方〕仙鹤草30克,桔梗6克,乌梅炭4克,白槿花9克,炒白术9克,广木香5克,生白芍9克,炒槟榔10克,甘草4克。
〔用法〕一日一剂,水煎两次取汤液混合,分两次服用。
〔功能主治〕补脾敛阴,清化湿热。用于迁延难愈的腹泻,包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性结肠炎,经常泄泻,时轻时剧,时作时休,作则腹痛、腹胀,大便溏薄,夹有粘液,间见少许脓血,反复发作,久治不愈者。
〔方解〕慢性痢疾,久治缠绵不愈者,往往呈现虚实夹杂之象,既有脾虚气弱,又有湿热稽留。治当补脾敛阴,清化湿热,方能奏效。仙桔汤即据此法拟订。
仙鹤草善于收敛止血,截疟,止痢,解毒,并有补虚强壮之功,不但可治痢下赤白,还能促进肠吸收功能的恢复,对慢性泄泻亦有效。
桔梗利五脏肠胃,补血气,温中消谷, 养血排脓,治下痢腹痛。凡泄痢大便夹杂粘冻者,取桔梗每获良效。
白术、木香健脾行气;白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴,善疗泻痢而缓解腹痛;白槿花味甘性平无毒,清热利湿,凉血解毒。主治肠风泻血,赤白下痢。
槟榔本为散结破滞,下泄杀虫之物,若用小剂量则善于行气消胀,故对痢疾、泄泻而腹胀较甚者,颇有功效。诸药合之,共奏补脾敛阴、清化湿热之功。
〔加减〕
◎慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者,去槟榔,加柴胡4.5克,萆薢15克,秦艽9克;
◎治疗阿米巴痢疾,另加鸦胆子14粒,去壳分二次吞服;
◎泄泻日久,体虚气弱,腹胀不显者,去木香、槟榔,加炙升麻4.5克、党参12克、炙芪15克。
◎腹痛甚者,重用白芍甘草:白芍15-30克、甘草9-15克;
◎久泻证属脾肾阳虚或为肾阳不振者,则非本方适应证,当以附子理中或四神丸治之。
〔按语〕中医药治疗痢疾疗效确切,已有两千多年历史,中西医虽同有痢疾之名,但内容略有不同。
西医所说"痢疾",其诊断是建立在病因学基础上的,是指由痢疾杆菌引起的细性痢疾和由阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾。
而中医学所称的痢疾,是一种症状诊断,它包括临床上出现的腹痛、脓血便、里急后重等证候。中医学的"痢疾"不仅包括了西医的细菌性痢疾、阿米巴痢疾,还包括溃疡性结肠炎等疾病。
痢疾是指以腹痛、里急后重,下痢赤白脓血为特征的病证。痢疾一名,见于《济生方》,《内经》称“肠澼”。暴痢则是指因饮食不洁、外感湿热疫毒而引起的以起病急骤、高热、腹痛下痢为主要症状的痢疾,好发于夏秋之际。
在治疗上,历代医家皆强调了"新感而实者,可通因通用;久病而虚者,当以"塞因塞用"的准则。
朱氏之"仙桔汤"用于治疗慢性痢疾、阿米巴痢疾和慢性结肠炎等病,一般5-7帖即可见效。
"仙桔汤"的拟订与药物组成,突破了千余年来"久病而虚,当以塞因塞用"的治则。因为患者痢下缠绵,时休时作,迭治不愈,既有久病而虚的一面,又有湿热之邪留恋的客观存在,非"塞因塞用"所能顾及,必须在清除湿热的基础上,运用健脾敛阴之法,方能相得益彰,这是朱氏自拟"仙桔汤"治慢性痢疾,古训新知,融一炉冶的成功之处。
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声明:本文旨在学习和弘扬中医文化,不构成专业建议。盲目试药后果自负,本文作者不承担任何责任!部分资料可能来源网络,受到版权保护,侵权即删。参考资料:《 首批国家级名老中医效验秘方精选》 张丰强 郑英 主编