患者娄某，男，15岁，1971年12月7日初诊。
病史:3个月前感冒发热，后突然出现左眼睑下垂，早轻晚重；继而眼球运动不灵活，上、下、内、外运动范围缩小。约一个月后，右眼睑也下垂，伴有复视现象。 X 线片示胸腺无增大。用新斯的明试验确诊为"重症肌无力"。经抗胆碱酯酶药物治疗无效而来中医就诊。
现状：眼睑下垂，眼球运动不灵活、运动范围缩小，复视，身体其他部位肌肉未见累及，饮食、睡眠、呼吸、二便、肢体活动均正常，仅体力较差，舌嫩无苔而有裂纹，脉弱。
辨治：证属脾肾两虚，脾虚为主。以补脾为主，兼予补肾。
处方：1.黄芪10克，升麻9克，白术12克，菟丝子9克，党参15克，桑寄生18克，当归12克，石菖蒲9克，柴胡9克，首乌9克，橘红5克，紫河车15克，大枣4枚。每日服1剂。
2.另每日开水送服六味地黄丸18克。
3.针刺脾俞、肾俞、足三里等穴。
二诊：1972年3月2日。经上述治疗三个月后，病情稍有好转，原晨起后约半小时即出现眼睑下垂，现眼睑下垂出现时间稍推迟，余症同前。
处方：1.上方黄芪量加倍，每周服6剂，每天1剂。
2.另每周服下方1剂: 党参9克，茯苓9克，白术9克，炙甘草6克，当归6克，熟地15克，黄芪12克，白芍9克，五味子9克，肉桂心1.5克，麦冬9克，川芎6克。
3.另每日开水送服补中益气丸12克。
上法治疗月余，症状明显好转，晨起眼睑正常，可维持至下午三时左右，两眼球活动范围增大，复视现象消失。
三诊：1972年6月6日。服前方药3个月，除左眼球向上活动稍差外，其余基本正常。舌嫩苔少有裂纹，脉虚。治守前法。
处方：1.黄芪60克，白术12克，党参15克，当归12克，柴胡9克，升麻9克，枸杞子9克，大枣4枚，阿胶3克，橘红3克，紫河车粉6克（冲服）。每周6剂，每日1剂。
2.另每周服下方1剂:枸杞子9克，茯苓12克，山药12克，丹皮9克，山萸肉9克，熟地12克，生地12克，巴戟天6克。
四诊：1973年3月。服药治疗半年多，两眼球活动及眼裂大小相同，早晚无异。嘱服上方药2个月以巩固疗效。追踪观察13年，无复发。
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声明：本文旨在学习和弘扬中医文化，不构成专业建议。盲目试药后果自负，本文作者不承担任何责任！部分资料可能来源网络，受到版权保护，侵权即删。参考资料:《 邓铁涛医案集》邓铁涛 著
