1.狐惑病（白塞综合征）
陈某男，23岁，平谷县人。1994年1月12日初诊。自诉经常口舌糜烂，久久不愈，口中干苦，咽部不利。近日出现目赤疼痛，视物不清，前阴黏膜溃破，瘙痒疼痛，小便色黄，大便偏干，西医诊断为"白塞综合征"。视其舌苔色白而厚腻，舌边及颊部黏膜有溃疡炎症。脉来弦滑。以口苦、目眩、前阴溃破、尿黄、舌苔腻辨为肝经湿热。
龙胆泻肝汤加减:龙胆草10克，炒栀子10克，黄芩10克，柴胡16克，木通10克，泽泻12克，车前子10克，生地6克，生甘草4克，菊花10克，蒺藜10克，当归12克，赤芍12克，大黄1克，青黛10克。
服药七剂，口苦舌糜大为减轻，但仍有视物模糊，眼眦赤黑，身倦少力，舌上腻苔不下等症，再予龙胆泻肝汤，并配服赤小豆当归散:赤小豆（浸令芽出曝干）60克，当归60克，共研细末，每服8克，早晚各一次。服药两周，诸恙皆痨，随访半年，未再复发。
【按语】"狐惑"一病，首见于《金匮要略》，以目赤干涩疼痛，口腔、咽喉以及前阴、后阴腐蚀溃烂为主要特征，"蚀于喉为惑，蚀于阴为狐"，西医谓之"眼一口一生殖器综合征"，或"白塞综合征"。综观本案之脉证，良由湿热蕴毒生虫，蚀于上下。肝开窍于目，其经环绕阴器而上抵于咽喉，湿热露毒侵及肝经，发为本证。治当清利肝胆湿热之毒，投龙胆泻肝汤正与本证合拍。本方能泻肝胆实火，清肝胆湿热，对循经所发之证，自可迎刃而解。另加菊花、蒺藜、大黄、青黛者，在于增加清泻肝胆之毒热，并有明目清头之功。赤小豆当归散清利湿热，而有解毒排脓杀虫嚣之效，与龙胆泻肝汤相合，可谓相得益彰。
2.狐惑病
郑某女，32岁。患病而有上、中、下三部的特点。在上则有口腔经常糜烂作痛，而不易愈合；在下则有前阴黏膜溃破，既痛且痒，中部则见心下痞满，饮食乏味。问其小便尚可，大便则每日两次犹能成形。切其脉弦而无力，舌苔薄白而润。三部之证由中州发起。辨证为脾虚不运，升降失常，气痞于中，而挟有湿露之毒。治宜健脾调中，升清降浊，兼解虫毒之侵蚀。
处方：炙甘草12克，黄芩9克，人参9克，干姜9克，黄连6克半夏10克，大枣7枚。
共服十余剂，以上诸症逐渐获愈。
【按语】本方为张仲景之"甘草泻心汤"，临床用治两种病，一是《伤寒论》用治脾胃气虚较重的虚热痞气之证，二是《金匮要略》用来治疗"狐惑病"。证虽不同，但其病本皆为脾胃不和，升降失常，气机痞塞，寒热错杂，故均可用本方治疗。本案病变涉及上、中、下三部，其治疗但须从中焦入手。因虽患狐惑病，患者有心下痞满，饮食乏味，大便频行，此脾胃虚而不运之象。故治从脾胃，复其升降之职，则一身之水火既济，阴阳调和。又本方辛苦相掺而重用甘草，有杀虫解毒之功，有的医家于本方加生石膏，以清阳明胃热，亦有灼见卓识。
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