名医名方之李可 ┋ 食管癌

文摘   2024-11-17 00:03   重庆  

1.食管癌术后中风

郭某,男,67岁。2006年1月25日。
食管癌术后,中风,脉来如豆,不能满部,右身不遂,冷麻。小续命汤法增损。
处方:北黄芪250g,制附片45g,桂枝、赤芍各45g,炙甘草30g,麻黄10g,辽细辛(后)45g,防己15g,黑木耳30g,白芥子10g,僵蚕10g,防风45g,油桂(后)10g,追风散(冲)9g,生姜45g,大枣12枚。
加水2000ml,文火煮取600ml,日分3次服。5剂。
【编按】食管癌术后,中风,脉来如豆,不能满部,右半身不遂,冷麻,先治中风、麻木,后治癌症,以小续命汤(防风、麻黄、杏仁、桂枝、白芍、川芎、人参、黄芩、防己、附子、生姜、大枣、炙甘草)法治中风后遗症;芪物当耳芥蛋汤(生黄芪、桂枝、白芍、当归、炙甘草、黑木耳、蛋壳粉、生姜、大枣。主治:鸡爪风或肢体麻木。方解:本方由黄芪桂枝五物汤加当归、黑木耳、白芥子、蛋壳组成。黄芪、桂枝五物汤振奋阳气,促进血行,主治血痹之麻木,即无痛性麻木。李可之经验,养血驱风必加当归、黑木耳;痰湿加白芥子;骨软鸡胸加蛋壳粉)疗麻木。


2.食管癌

某患,62岁。 2008年12月7日。
噎膈, 呕涎沫, 脉但弦无胃,舌中裂,肢厥。两本大伤,扶正为急。

处方:  1.炙甘草60g,干姜45g,生附子30g,吴茱萸30g,生半夏、茯苓各45g,晒参(捣)30g,两头尖45g,赭石45g,海藻60g,全蝎12只,蜈蚣3条,生姜45g,大枣25枚,山萸肉90g。

加水3000ml,文火煮取2小时,浓缩至210ml,3次分服。附子逐日叠加5g,出现较大反应后减去10g。

2.食管1号270g, 3g/次,3/日,蜜调缓缓咽下。出现梗阻时,每半小时服1次,缓解后维持原量。

【编按】噎膈,呕涎沫,以双呕汤。组成:吴茱萸15~30g,红参(另炖)15~30g,生半夏、茯苓、赭石、生姜各30g,炙甘草15g,姜汁20ml,大枣12枚。主治:呕吐兼头痛;或脑膜刺激症之喷射状呕吐。方解:本方为吴茱萸汤合止呕汤。吴茱萸汤证昭示:干呕、吐涎沫、头痛者,吴茱萸汤主之。止痛与呕,正是吴茱萸的两大功效。吴茱萸汤暖肝和胃,降逆补虚,温化寒饮;更加止呕汤,则降逆止呕之力倍增,故效如桴鼓。用法:冷水1000ml,浸泡1小时,文火煮取浓汁300ml,小量多次缓缓呷服,呕止后每次100ml,3小时1次。肢厥,四逆汤回阳破阴;脉但弦无胃,舌中裂,参萸补肾敛肝;两头尖、海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤。


3.食管癌术后转移

孙某,男,55岁。2007年8月15日。

食管癌术后14个月,经查见肝、肺、心包转移,食纳佳,惟饮食不荣肌肤,病后体重减30公斤,气息微弱,但欲寐,面色嫩红,急以救阳为急。

处方:  1.制附片100g,干姜90g,高丽参(另)3g,炙甘草120g,山萸肉120g,生龙牡、活磁石、肾四味各30g,10剂。

2.生半夏45g,干姜90g,五味子30g,辽细辛45g,麻黄5g,制附片120g,白芥子(炒研)10g,高丽参(另)30g,油桂(后5分)10g,熟地黄30g,鹿角霜45g,山萸肉60g,炙甘草120g,止痉散(入煎)12只~12条,生姜45g,漂海藻120g,两头尖45g。45剂。

【编按】食管癌术后,气息微弱,但欲寐,面色嫩红,急以破格救心汤回阳;已见肺、心包转移,小青龙虚化汤疗咳喘;阳和汤补养精血而扶阳气,宜化寒凝而通经络;两头尖、海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤。

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声明:本文旨在学习中医文化,不构成专业建议,盲目试药后果自负!部分资料可能来源网络,受到版权保护,侵权即删。参考资料:《李可医案处方集》雒晓东 孙其新 

王嘉怡
中医文化传播;个人原创诗歌、摄影分享。
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