患者杨某，男，30岁，1957年来诊。
【病史】曾因参加抗美援朝战争，在石洞里住了一年之久。回国后，从1955年开始腰背疼痛，有时自行缓解，曾按风湿医治，收效甚微。次年疼痛加剧，劳动更甚，日益消瘦。医院拍 x 光片显示，第五胸椎骨质病变，诊断为骨结核，服抗痨药物3月非但不见效，反而日益加重，下肢麻木腰背痛更剧。石膏床治疗不到1个月，双下肢麻痹，不能行动，紧接着排尿困难，靠导尿管才能排尿，10余日不行大便，灌肠才能排便。
【辩证】症见消瘦，下肢寒冷麻痹，肌肉萎缩，食欲不振，舌质淡，脉细无力。寒湿凝滞，脾肾气血亏损。
【处方1】制马钱子30克，虎骨20克，蜈蚣15条，制附片30克，山甲珠30克，蕲蛇40克，共研细末，分为90包，每日早中晚各服1包。
【处方2】黄芪30克，当归15克，麻黄6克，鹿角胶10克，白芥子10克，肉苁蓉30克，淫羊藿15克，桂枝10克，白术15克，炙甘草6克，干姜10克。
上两方服至半月，患者自觉有尿意时，能用力排尿，起初仅点滴，后逐渐通畅，大便时有感觉。服药至1个月，大小便能控制，不再导尿、灌肠。服用加味虎挣半月后，下肢逐渐恢复感觉，至1个月能下床活动。服药2个月，能倚双杖而行。3个月后，能倚单杖而行，后期内服药还用过补阳还五汤，右归饮等方，半年后痊愈出院。
1958年因过劳，病人又感腰背疼痛，下肢微麻，来信求治，仍用前法，月余治愈。几年未复发。
【按语】处方1为虎挣散:马钱子苦寒，散血热消肿痛，可治重症肌无力等；附子温阳散寒，止痛，其性善走，无处不到；山甲活血消瘀，消肿排脓；蜈蚣熄风止痉，解毒散结；蕲蛇祛风通络，除湿攻毒；虎骨祛风止痛，强筋健骨。处方2仿阳和汤加当归补血汤，温通经络补气血，重用肉苁蓉，既能补骨，又能润肠通便，且白术益脾气，可治气虚便秘。
【郑氏虎挣散】
◎组成:制马钱子30克，制附片30克（炒炮），山甲珠30克，蜈蚣15条，蕲蛇40克，虎骨20克。
◎功效:解毒散结，活络止痛。
◎主治:寒湿痹、流痰、附骨疽，以及流痰、附骨疽引起的截瘫。
◎用法:
1.制马钱子：马钱子沙炒去毛，用健康男孩童便泡7天，每天换1次，晒干；另取麻黄、甘草各20克，煎汁去渣，再将马钱子100克，加入药汁内，文火煎至药汁完全浸入马钱子为止，晒干备用。
2.按本方组成份量，共研细末，蜜丸，分为60粒，每日2丸，早晚各服一丸。
马钱子有毒，每日剂量1克为安全剂量，且可达到治疗效果。
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