患者田某，女，23岁，1984年7月2日初诊。去年6月开始严重脱发，每日晨起梳头时头发大量脱落，头皮屑颇多，头皮甚痒，牙龈常易出血，心跳心慌乏力，食纳不佳，二便尚调，舌质稍红净无苔，脉细滑无力。证属"肝肾不足，荣卫失调"，治宜"调补肝肾，养荣凉血"法。
〔处方〕生熟地各20克、白芍10克、何首乌10克、当归12克、丹参12克、栀子10克、丹皮10克、生侧柏10克，上方加减服15剂后头发不再脱落，又拟人参归脾丸善后。
生发饮
〔组成〕生地20克，熟地20克，当归20克，侧柏叶15克，黑芝麻30克，制首乌25克，旱莲草20克。
〔功效〕滋补肝肾，乌须生发。
〔主治〕脱发及须发早白。
〔用法〕先将药物冷水浸泡约1小时后即行煎煮，煮至三碗水，早中晚各服一碗。
〔方解〕脱发是由多种原因导致精血不能畅荣毛发所致。追其源，盖因肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，是以脱发与肝肾二脏关系最密切，当为临床调护之重点。
方中制首乌、熟地黄、黑芝麻，皆入肝肾二经，以滋补肝肾，生精养血，为生发乌发之主药，治斑秃尤为必不可少之品；旱莲草、生地黄滋阴清热，助养血生发之能，为方中辅药；当归祛瘀生新，养血活血，以其温通之性，以助滋养药物畅荣毛发；侧柏叶为"补阴之要药",其性多燥，久得之，最益脾土，大滋其肺，能生须发，并可防前药过于阴柔滋腻碍脾之弊，同为方中佐使。诸药合用，相辅相成，共收补肝益肾，益精养血，乌须生发之功。
〔加减〕脱发是常见皮肤病。临床上最常见的是斑秃和脂溢性脱发。斑秃症状为头发迅速脱落，呈圆形或不规则形，少数人头发可全部脱落称全秃；脂溢性脱发症状为头皮多屑多油，瘙痒明显，前额及头顶部头发稀疏变细，逐渐脱落。此皆为本方使用范围。
◎若肝肾亏虚甚者多为斑秃，加枸杞20克、菟丝子20克、女贞子20克、五味子10克，风盛血热者多为脂溢性脱发，去熟地、黑芝麻，加蝉蜕10克、白藓皮20克、地肤子10克、苦参15克、丹皮10克、川芎10克、蜈蚣3条（研末冲服）；
◎兼气滞血瘀者，加红花10克、桃仁10克、赤芍15克、鸡血藤30克。
〔按语〕每人约有10万根头发，正常情况下每天脱落的头发在100根以内，且为均匀脱发。如果每天头发脱落超过100根，或呈斑片状脱发，可能就是病理性脱发。
脱发是皮肤科常见病，其中雄激素性脱发是临床上最常见的脱发性疾病，其他较多见类型的脱发还包括斑秃、牵拉性脱发、疤痕性脱发等。脱发虽不影响患者身体健康，却严重影响患者心理健康和生活质量。
现代人精神紧张、焦虑过度、过分操劳是脱发的重要诱因，所以治疗脱发一定要调摄情志，注意休息，避免过劳。斑秃病人可用生发酊或生姜涂擦病变局部；脂溢性脱发要忌烟忌酒，忌辛辣油腻食物，并保持每日正常排便。
合作、入群┆ 个人微信: 526711621
喜欢收藏偏方的朋友请关注小号👇
科普提示：本文所涉及到各类中成药、药方、验方仅做中医知识分享，不作为治疗建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。非专业人士请勿擅自盲目试方，后果自负。参考资料:《 首批国家级名老中医效验秘方精选》 张丰强 郑 英 主编
