1．暴崩欲脱
王 xx ，女，46岁，1983年6月13日，因暴崩邀诊。至其家，见患者倚被侧卧，面色惨白，喘汗心悸，四肢不温，口不能言。诊脉右空大，左沉弦，舌淡。暴崩之后，气随血脱，阴损及阳，急固之，予破格救心汤平剂。
处方:山萸肉120克，红参30克（捣末同煎），煅龙牡、活磁石、附子各30克，姜炭30克，炙甘草60克，急煎频灌，约1小时许脱险。
询之，知患者去年遭伤子之痛，当时适值经期，悲伤忧思，致食少经乱，淋漓不断达10个月之久。妇科诊为更年期功能性出血。悲切伤肺，忧思伤脾，脾肺既伤，中气肃索，不主统摄。日久失治，损及八脉。且五脏之伤，穷必及肾。肾失封藏，故近日崩漏大下，腰困不能转侧。年近五旬，天癸将竭。治崩之法，傅氏女科有安老汤一方，峻补中气，滋培肝肾，当属对证。唯于八脉损伤，气虚下陷欲脱，不甚合拍。拟参照《医学衷中参西录》固冲止崩汤意，合方化裁进治。
处方:生黄芪、九地、红参、当归、山萸肉、煅龙牡各30克，乌贼骨24克，茜草炭10克，柴胡、升麻、炙甘草各10克，三七6克、五倍子1.5克（研末冲服），阿胶15克（化入）,盐补骨脂30克，胡桃4枚，3剂。
6月21日二诊：家人来告，血全止，精神食纳均佳，腰困大见好转。拟补气血，固肾气，统冲任以善后。
处方:生黄芪30克，当归15克，肾四味、山萸肉、三仙炭各10克，姜炭5克，红参10克（另炖），阿胶15克（烊化），炙甘草10克，乌贼骨15克，茜草6克，龟鹿胶各10克（化入）。
上方连服5剂，康复如初，追访7年，健康无恙。
2．暴崩脱证
王 xx ，女，42岁，1973年9月10日初诊。中午突然暴崩濒危，出血一大便盆，气息奄奄，四肢厥冷，六脉俱无。厂医注射止血强心针剂无效，现仍出血不止，被褥狼藉。本拟送医院抢救，稍动则出血更甚。因拟一方，从血脱亡阳立法，以破格救心汤合当归补血汤为治。
处方:山萸肉120克，附子100克，姜炭50克，炙甘草60克，煅龙牡、红参各30克（捣末同煎），生黄芪60克，当归30克，本人头发制炭6克（冲）。2时50分边煎边灌边以大艾炷灸神阙。
3时30分血止，厥回脉渐出，黄昏时开口说话，夜1时索食藕粉、蛋糕，脱险。后以大剂补血汤加红参、山萸肉、龙眼肉、肾四味、龟鹿二胶连服7剂始能起床，以红参、五灵脂、三七、琥珀、紫河车、乌贼骨、茜草炭、肾四味，制粉服40日始康复，现仍健在，已70岁。
3．蛮补致崩
马 xx ，女，30岁，1984年1月12日初诊。素有"功血"宿疾，赴外地求医，连服黄芪、当归、阿胶、生龙牡大剂10余剂。至期不行，腹痛如绞，次日暴崩，一天下血一痰盂。3日后，变为淋漓不断又7日，血红蛋白60g/ L ，面色萎黄无华，自汗而喘，心悸，夜不能寐，脉反洪数，124次／分。血脱脉易细弱，大则病进，恐有气随血脱之变，急固之。
处方:山萸肉100克，生黄芪30克，当归15克，红参10克，五灵脂5克（研末吞服），白芍15克，沉香、四炭（姜炭、三仙炭）、炙甘草各10克，麦冬（小米拌炒）、五味子各10克，生龙牡粉、活磁石各30克，3剂。
1月19日二诊：血止，汗敛喘定。唯觉腰困如折，原方制小其剂，加肾四味各15克，胡桃4枚，以固封藏之本。3剂后诸症悉除。以善后方加价格较廉之鹿茸底座一具，制粉服月余，得以根治。
见血止血为血症大忌，也是医者易犯的通病。明天重点讲李老治血崩思路，敬请关注。
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