患者葛某，男，40岁。
病史:发热20多天，西医确诊为"传染性单核细胞增多症"，经治疗无效，特来寻求中医诊治。
现状:寒热交错如疟，头重身痛，倦怠乏力，上午体温在38℃左右，午后体温在39℃以上，咽部红肿充血，颈部淋巴结肿大，口淡舌红，苔白厚腻，脉濡缓。
辩治:湿热秽浊，内蕴膜原。治以达原柴胡饮加大青叶、僵蚕、草河车、薏苡仁，共2剂，加水煎3碗，早中晚各一碗。服2剂后，热已退，其余症状有所减轻。仍以前方再服3剂，诸症皆安。
〔按语〕达原柴胡饮是在《瘟疫论》达原饮的基础上，加柴胡而成。和解表里，开达膜原，辟秽化浊，清热燥湿。治疗因湿热秽浊内蕴膜原，表里不和，气机不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热交错似疟，或恶寒壮热，胸痞呕恶，苔白厚腻如积粉，舌红或舌质正常等。无论是西医诊断不明的发热，或是诊断明确的发热，用抗生素无效者，以此方加减，每获良效。
〔组成〕柴胡15克，槟榔15克，厚朴10克，草果10克，知母12克，赤芍15克，黄芩15克，甘草5克。
〔方解〕方中柴胡、黄芩和解表里，清解邪热；槟榔，草果辟秽化浊，达原截疟；知母养阴清热；赤芍凉血活血，厚朴宽中理气；甘草调和诸药。诸药合用，共奏双解表里，达原透邪之功。
〔加减〕凡湿遏热伏夹秽浊内阻之证，均可选用达原柴胡饮加减。
◎病毒性肺炎属湿热型的，合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车；
◎高热无汗加苇根；
◎高热有汗重用石膏、知母；
◎如诊断为流感加升降散、板蓝根；
◎喘重加苏子、射干；
◎痰多加葶苈子、莱菔子、冬瓜子；
◎咳重加百部、枇杷叶；
◎结核性胸膜炎加白芥子、百部、夏枯草；
◎胸胁痛甚加桃仁、元胡；
◎咳嗽胸满、气急加葶苈、桑白皮；
◎潮热加青蒿、白薇、地骨皮；
◎传染性单核细胞增多症加大青叶、草河车、薏苡仁；
◎胆囊炎、胆石症加大黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖；
◎淋巴结肿大加僵蚕、夏枯草、连翘；咽喉炎加僵蚕、蝉衣、桔梗、牛蒡；
◎热毒重加板蓝根、草河车、银花；呕吐加半夏、竹茹；
◎便秘加大黄、玄明粉、虎杖；
◎湿温伤寒加黄连、茵陈、霍香；
◎痛甚加元胡、川楝子；
◎胸痞呕吐加半夏，或藿香、佩兰；
◎热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草；◎便秘加大黄；
◎急性肾盂肾炎加龙胆草、海金沙、黄柏；
◎畏寒重发热轻，头身痛加防风、羌活；◎高热汗出重用知母，加石膏；
◎呕吐加半夏；
◎阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子；初起伴表证加葛根、防风；
◎热毒重加银花、黄连；
◎湿浊重胸闷恶心加半夏、藿香。
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参考资料:《 首批国家级名老中医效验秘方精选》 张丰强 郑英 主编
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