文章标题：Global burden of breast cancer and attributable risk factors in 204 countries and territories, from 1990 to 2021: results from the Global Burden of Disease Study 2021
中文标题：1990 年至 2021 年全球乳腺癌负担和 2021 年全球乳腺癌负担和归因风险因素：2021 年全球疾病负担研究结果
发表期刊：Biomark Res
发表时间：20240826
影响因子：9.5/Q1
研究背景
乳腺癌是全球女性发病和死亡的主要原因。本研究旨在评估 1990 年至 2021 年 204 个国家和地区的全球乳腺癌负担并确定归因风险因素。
研究方法
使用 2021 年全球疾病负担研究的数据，我们分析了与乳腺癌相关的发病率、死亡率、残疾调整生命年 （DALY） 和风险因素。我们获得并分析了 1990 年至 2021 年的年龄标准化发病率 （ASIR） 、年龄标准化死亡率 （ASDR） 和年龄标准化 DALYs 率。我们使用回归分析和按 SDI 五分位数分层来评估地理差异和社会人口统计指数 （SDI） 的影响。此外，我们使用 GBD 研究的比较风险评估框架估计了归因于乳腺癌死亡和 DALY 的危险因素。
研究结果
1.乳腺癌发病率负担
在全球范围内，BC 事故病例数从 1990 年的 875,657.23 例大幅增加到 2021 年的 2,121,564.32 例。年龄标准化发病率 （ASIR） 从 1990 年的每 100,000 人 16.42 人上升到 2021 年的每 100,000 人 26.88 人。EAPC 为 1.57 （95% CI： 1.54-1.60），表明呈显著上升趋势（表 1，图 1）。此外，我们发现所有五个 SDI 区域的 BC 发病率都有所增加，其中高 SDI 区域的 BC 事件病例数最高，为 731761.8 （95% UI： 668800.23-764115.63）。2021 年，高 SDI 区域的 ASIR 最高（每 100,000 人中有 66.89 人;95% UI，61.13-69.84）;低 SDI 区域最低（每 100,000 人中有 6.99 人;95% UI 人，6.17-7.84）（表 1）。与 1990 年相比，中低 SDI 地区的病例增幅最大（增长 3.5 倍，EAPC：3.31;95%CI：3.23-3.39）。
2.乳腺癌死亡人数和 DALY 负担
2021 年，全球死亡病例数为 674199.41 例（95% UI：623371.55-720822.55）（表 S2），年龄标准化死亡率 （ASDR） 为每 100,000 人 8.54 人（95% UI：7.9-9.13），显示从 1990 年到 2021 年每十万人减少了 1.88 人。2021 年全球 BC 的 DALY 为 20635718.18 （95% UI： 19358110.66-21993502.55） （图 D）。1;表 S3），年龄标准化 DALYs 率为每 100,000 人 261.5 人（95% UI：245.31-278.7），在 1990 年至 2021 年期间下降了 51.86（图 D）。1;表 S3）。在五个 SDI 区域中，高 SDI 区域的 ASDR 最高，为 15.84（95% UI：13.99-16.81），年龄标准化 DALY 率最高，为 399.21（95% UI：367.83-425.21）。值得注意的是，高 SDI 地区是五个 SDI 地区中唯一一个 ASDR 和年龄标准化 DALY 率随时间下降的地区，ASDR 的 EAPC 为 -0.07（95% CI：-0.14 至 -0.01），DALY 率为 -0.56（95% CI：-0.59 至 -0.52）。
3.年龄和性别模式
2021 年，95 岁及以上的个体中观察到全球 BC 发病率最高，发病率随着年龄的增长而增加。在全球范围内，我们发现与 1990 年相比，2021 年 40-74 岁年龄组的 BC 发病率有所增加，15-39 岁年龄组相对保持不变，而 80-89 岁年龄组的发病率有所下降（图 D）。5）. 与 1990 年相比，在五个 SDI 区域中的大多数地区，所有年龄组的 BC 发病率都有所增加。然而，在高 SDI 地区，2021 年 15-89 岁年龄组的发病率低于 1990 年。高 SDI 地区的 BC 发病率通常高于其他地区，尤其是 40 岁以上的年龄组。从 40 岁开始，高 SDI 区域的发病率明显高于其他地区，并且随着年龄的增长而迅速增加。总体而言，女性的 BC 发病率显著高于男性。
4.风险因素
在全球范围内，高体重指数是 DALY 的最大贡献者。其他重要因素包括饮酒、吸烟和高空腹血糖（图 D）。6）. 然而，在澳大拉西亚、西欧和高收入亚太地区，酒精使用是残疾调整生命年的最大贡献者。2021 年归因于高体重指数的 BC DALY 因 SDI 五分位数而异。在全球范围内，5% 的 BC DALY 归因于高体重指数。在高 SDI 五分位数中，7.8% 的 BC DALY 归因于高体重指数，而在低 SDI 五分位数中，只有 1.2% 的 BC DALY 归因于高体重指数。2021 年，2.7% 的 BC DALY 归因于烟草，与往年相比有所下降。在高 SDI 五分位数中，3.7% 的 BC DALY 归因于烟草。
文章小结
从 1990 年到 2021 年，全球乳腺癌负担显著增加，在 SDI 地区之间观察到差异。虽然高 SDI 区域显示出死亡率和 DALY 的改善，但低 SDI 区域面临越来越大的负担。针对可改变的风险因素和改善欠发达地区医疗保健可及性的针对性干预措施对于减少乳腺癌的全球影响至关重要。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
