文章标题：Burden of non-communicable diseases in China and its provinces, 1990-2021: Results from the Global Burden of Disease Study 2021
中文标题：1990-2021 年中国及其省份的非传染性疾病负担：2021 年全球疾病负担研究结果
发表期刊：Chin Med J (Engl)
发表时间：20240828
影响因子：7.5/Q1
研究背景
非传染性疾病 （NCD） 是导致残疾和死亡的主要原因。本研究的目的是分析 1990 年至 2021 年中国非传染性疾病的疾病负担。
研究方法
本研究使用了 2021 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 （GBD） 中的中国及其省份非传染性疾病数据。该研究使用包括死亡和残疾调整生命年 （DALY） 在内的指标分析了 2021 年非传染性疾病的疾病负担及其从 1990 年到 2021 年的变化。
研究结果
1.死亡人数和 DALY 呈上升趋势
在 1990 年至 2021 年期间，中国非传染性疾病引起的死亡人数和 DALY 呈上升趋势 [图 1A， B]。截至 2021 年，中国有 11.7 例（95% UI：10.0-13.4）百万例死亡和 402.6（95% UI：348.1-461.1）百万残疾调整生命年 [补充表 1，http://links.lww.com/CM9/C127]。其中，有 10.6 人（95% UI：9.0-12.2）万人死亡，349.3（95% UI：301.5-401.2）百万残疾调整生命年，占所有死亡人数的 91.0%（95% UI：90.4-91.7%）和所有 DALY 的 86.7%（95% UI：86.0-87.4%），远远超过由 CMNN 疾病、伤害和其他疾病造成的死亡和 DALY[图 2 和补充表 1， http://links.lww.com/CM9/C127]。从 1990 年到 2021 年，死亡率和 DALY 率分别从每 100,000 人 534.6（95% UI：481.4-589.9）增加到 748.0（95% UI：636.0-858.7），从每 100,000 人中的 21,852.4（95% UI：19,275.4-24,442.9）增加到 24,550.2（95% UI：21,188.5-28,195.6），而年龄标准化死亡率和 DALY 率从 967.5（95% UI：881.2-1054.2）下降到 575.5（95% UI： 每 100,000 人中有 493.4-656.9 人和每 100,000 人中有 28,586.2 人（95% UI：25,514.1-31,633.2）到 18,784.9人（95% UI：16,256.5-21,690.2）[图 1C-F]。
2.从 1990 年到 2021 年，心血管疾病仍然是中国 2 级非传染性疾病死亡的主要原因，几乎占非传染性疾病死亡人数的一半
2021 年，心血管疾病导致 5.1 万人（95% UI：4.3-59.9）死亡，与 1990 年相比增加了 103.7%（95% UI：69.0-149.9%）。CVD 的死亡率为每 100,000 人 357.4 例（95% UI：303.0-415.0），与 1990 年相比增加了 68.4%（95% UI：39.8-106.6%）。心血管疾病问题紧随其后是肿瘤，2021 年导致 2.8 人（95% UI：2.3-34）万人死亡，死亡率为每 100,000 人 198.1 人（95% UI：165.0-236.2）。CRD 是第三大死亡原因，导致 2021 年 1.3 万人（95% UI：1.1-1.6）万人死亡，死亡率为每 100,000 人 93.7（95% UI：76.1-112.1）。这三种疾病导致了非传染性疾病导致的大部分死亡，尤其是男性，占所有死亡人数的近 90% [补充图 1，http://links.lww.com/CM9/C127]。1990 年至 2021 年间，糖尿病和肾脏疾病以及神经系统疾病的死亡率分别增加了 74.9% （95% UI： 37.9-117.8%） 和 184.7% （95% UI： 117.6-241.4%）。然而，消化系统疾病和其他非传染性疾病的死亡率和排名显着下降。与 1990 年相比，2021 年心血管疾病、肿瘤、CRD、糖尿病和肾脏疾病、消化系统疾病、其他非传染性疾病、物质使用障碍以及皮肤和皮下疾病的年龄标化死亡率均有所下降。然而，精神障碍的年龄标化死亡率增加了每 100,000 人 514.0% （95% UI： 232.3–1658.1%）。
3.图 4 报告了 NCD 2 级死亡率原因和 DALY 率的性别差异
每 100,000 人的死亡率因性别而异，最显着的差异是物质使用障碍（男性为 3.6 [95% UI：2.4-4.8] vs. 女性为 0.5 [95% UI：0.4-0.7]）、精神障碍（0.001 [95% UI：0-0.001] vs. 0.003 [95% UI：0.002-0.004]）和肌肉骨骼疾病（0.9 [95% UI：0.5-1.2] 对.1.8 [95% UI： 1.4–2.4]）。除神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和精神障碍外，其他 2 级原因的死亡率在男性中高于女性。每 100,000 人的 DALY 率也存在性别差异，观察到的物质使用障碍差异最大（男性为 461.2 [95% UI：355.7-573.7] vs. 140.8 [95% UI：104.9-177.3]），其他非传染性疾病（837.4 [95% UI：634.8-1095.0] vs. 1480.9 [95% UI：1088.5-2012.1]）和肿瘤（6306.0 [95% UI：4907.6-8010.9] vs. 3643.4 [95% UI： 2865.4–4554.3]） [补充表 2，http://links.lww.com/CM9/C127]。
4.2021 年，青海（每 100,000 人中有 868.9 [95% UI：707.1-1024.4]）、西藏（每 100,000 人中有 823.7 [95% UI：664.7-999.6]）和黑龙江（每 100,000 人中有 731.7 [95% UI：599.4-883.3]）的非传染性疾病年龄标化死亡率最高
与此同时，香港特别行政区（每 100,000 人中有 251.2 [95% UI：200.0-314.4]）、澳门特别行政区（每 100,000 人中有 293.9 [95% UI：245.0-353.3]）和上海（每 100,000 人中有 419.3 [95% UI：337.7-507.1]）的比率最低。同样，青海 （24,794.2 [95% UI： 20，） 945.4-28,724.3/100,000）、西藏（26,481.7 [95% UI：22,331.0-30,901.5]/100,000）和黑龙江（22,739.6 [95% UI：19,283.8–26,269.0] /100,000）的年龄标准化残疾调整生命率最高，而香港特别行政区（12,658.1 [95% UI：10,590.1–15,351.4]）、澳门特别行政区（13,485.8 [95% UI：11,061.7–16,125.3]）和上海（15,140.5 [95% UI： 12,685.8–18,041.2] / 100,000） 的 DALY 率最低。1990 年至 2021 年期间，所有省份的年龄标准化死亡率和 DALY 率均有所下降，其中江西省的死亡率（56.0% [95% UI：45.0-64.4%]）和 DALY 率（48.7% [95% UI：38.9-55.7%]）下降最为显着[图 5 和补充表 3，http://links.lww.com/CM9/C127]。
文章小结
非传染性疾病在中国造成了高疾病负担，并在性别和省份之间表现出异质性。中国需要专注于解决关键非传染性疾病，并根据疾病分布特征实施干预措施，以减轻非传染性疾病负担。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
