文章标题：Incidence and death in 29 cancer groups in 2017 and trend analysis from 1990 to 2017 from the Global Burden of Disease Study
中文标题：2017 年 29 个癌症组的发病率和死亡情况以及 1990 年至 2017 年全球疾病负担研究的趋势分析
发表期刊：J Hematol Oncol
发表时间：20190912
影响因子：29.5/Q1
研究背景
癌症已成为威胁人类健康的第二大最严重疾病，仅次于心血管疾病。本研究旨在定量估计 1990 年至 2017 年间 195 个国家/地区 29 个癌症组的死亡率、发病率，并分析其趋势。
研究方法
从 2017 年的全球疾病负担 （GBD） 研究中收集了 29 个癌症组的详细信息，并根据性别、年龄、地区和国家计算了 29 个癌症组的年龄标化发病率 （ASIR） 和年龄标化死亡率 （ASDR）。对主要癌症类型进行了趋势分析。
研究结果
1.受性别和年龄影响的全球癌症负担
在性别方面，男性癌症的发病率和死亡率高于女性，男性的癌症值是女性的 1.5 倍（图 D）。1 和附加文件 1：表 S1 和 S2）。2017 年，全球男性癌症死亡总数为 5,390,260 （5,690,016–5,071,487），女性为 4,063,665 （4,239,167–3,847,191）。在男性中，TBL 癌症表现出最高的 ASDR [35.38 （36.35–34.39）]，有 1,286,779 例死亡 （1,322,428–1,249,980），占女性癌症相关总死亡人数的 23.9%。
2.不同地区的全球癌症负担
2017 年地区 29 个癌症组的死亡人数和发病率以及 21 个癌症组的 ASDR 和 ASIR 以表格形式呈现，具体结果如图 2 所示。3（其他文件 2、3、4、5、6 和 7 中的详细信息）。由于人口密度高，亚洲的癌症病例总数最高。根据 GBD 的数据，东亚总人口为 14.86 亿，占全球人口的 19.45%。2017 年，东亚共有 2,731,480 人（2,892,040-2,542,159 人）死于癌症，占世界死亡总数的 28.9%。这远高于其人口比例。南亚和西欧紧随东亚之后，全球癌症死亡率分别为 12.8% 和 12.3%。
3.不同国家/地区的全球癌症负担
计算了 2017 年 195 个国家/地区所有癌症组的总 ASDR 和 ASIR，并显示在图 1 中。6（附加文件 9 至附加文件 10 中的详细信息）。其中，155 个国家的 ASDR 大于 100。格陵兰岛和蒙古的 ASDR 最高，分别为 216.48 （243.19–191.37） 和 238.41 （270.33–205.93）。科威特、马尔代夫和伊拉克的 ASDR 仍然最低，分别为 49.53 （57.50-42.98）、56.31 （64.74-48.21） 和 56.25 （63.26-49.69）
4.前列腺癌
2017 年，前列腺癌的 ASIR 仍然是高 SDI 国家的最高水平，大约是低 SDI 国家的五倍。然而，高 SDI 国家的 ASDR 略低于低 SDI 国家的 ASDR。在过去的 28 年里，前列腺癌 ASIR 增加的国家多于乳腺癌的国家。在这 195 个国家中，全球只有 6 个国家呈下降趋势，最大赤纬率仅为 18%。在 ASIR 呈增长趋势的 189 个国家中，有 54 个国家的增长率超过 100%，增长率最高的国家是佛得角 （334%）。
5.肝癌
肝癌是一种常见且致命的恶性肿瘤，2017 年导致全球超过 800,000 人死亡。足够的证据表明，世界各地的肝癌发病率差异很大 [11]，其中东亚的发病率最高。据报道，这比东欧或南亚高出五倍多。在高、中、中 SDI 区，肝癌的 ASIR 和 ASDR 高于其他 3 个 SDI 区。2017 年全球肝癌 ASIRs 和 ASDRs 与 1990 年基本相同，但 2017 年 195 个国家肝癌 ASIRs 和 ASDRs 与 1990 年不同。100 个国家/地区的 ASIR 呈下降趋势，布基纳法索和塞拉利昂的 ASIR 下降了近 70%。在呈上升趋势的国家中，塞舌尔和摩尔多瓦的 ASIR 分别增加了 226% 和 198%。1990 年至 2017 年全球人群肝癌发病率和死亡率的趋势分析结果如图 2 所示。12a， b.在 1990-1999 年期间，ASDR 呈上升趋势，APC 为 0.69，而从 1999 年到 2007 年，观察到下降趋势，从 2004 年到 2007 年迅速下降，其中 APC 为 -2.03。2007 年至 2017 年的 ASDR 首先下降，然后上升。ASIRs 总体趋势呈 Z 形变化，即两端上升，中间下降 （2000–2010）。然而，总的来说，肝癌全球负担的变化没有显示出显著性。ASDR 和 ASIR 的值在 1990 年分别为 10.80 （11.68-10.18） 和 11.05 （11.97-10.42），在 2017 年分别为 10.21 （10.65-9.85） 和 11.80 （12.34-11.35）。关于发病年龄，GBD 报告包括 15 岁以下个体肝癌发病率和死亡率的数据（图 D）。12c， d），但该百分比不到年度总发病率和死亡率的 1%，多年来呈下降趋势。与肝癌负担相关的年龄是 50 岁以上的个体，近年来发病率和死亡率的增加占肝癌发病率和死亡总数增加的 80% 以上。
6.胃癌
胃癌也是一种发病率和死亡率高的癌症。2017 年，全球死于胃癌的人数为 864,989 人（884,655-848,254），发病率为 1,220,662 人（1,254,563-1,189,032）。ASDR 和 ASIR 分别为 10.98 （11.23–10.77） 和 15.36 （15.78–14.97）。与 1990 年相比，ASDR 下降了近 50%。趋势分析结果如图 1 所示。15a， b.胃癌的 ASDR 在超过 28 年的时间里呈下降趋势，其中最大的下降趋势是在 2004 年至 2007 年期间观察到的，APC 为 -3.99。全球只有四个国家显示 ASDR 增加，增长率不到 10%。
文章小结
对这些数据的分析为未来调查常见病因因素提供了基础，导致不同癌症的发生，根据当地特征、社会经济和其他条件制定预防策略，并制定更有针对性的干预措施。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
