文章标题：Global, regional, and national burden of pancreatitis in children and adolescents
中文标题：儿童和青少年胰腺炎的全球、区域和国家负担
发表期刊：United European Gastroenterol J
发表时间：20241003
影响因子：5.8/Q1
研究背景
胰腺炎在儿童和青少年中构成了日益严重的公共卫生问题，但关于其患病率、发病率、死亡率和残疾调整生命年 （DALY） 的全面数据仍然很少。本研究旨在分析过去 3 年胰腺炎负担的全球、区域和国家趋势。
研究方法
使用来自 1990-2019 年全球疾病负担 （GBD） 2019 年数据库的数据，我们评估了胰腺炎的患病率、发病率、死亡率和 DALYs，报告了数量、比率、年龄标准化患病率 （ASPR）、年龄标准化发病率 （ASIR）、年龄标准化死亡率 （ASMR）、年龄标准化 DALY 率 （ASDR） 和平均年度百分比变化 （AAPCs）。使用关节点分析和预测模型按年龄、性别、地区和社会人口指数 （SDI） 分析趋势。
研究结果
1.1990 年至 2019 年全球儿童和青少年胰腺炎疾病负担
2019 年，胰腺炎的全球负担是巨大的，估计患病率为 103,953 例，发病病例数为 203,293 例。死亡人数为 1239 人，而 DALY 人数为 104,304 人（表 1 和表 2）。2019 年儿童和青少年胰腺炎的 ASPR 和 ASIR 分别为 3.95/100,000 和 7.72/100,000，AAPC，1990 年至 2019 年呈上升趋势（AAPCASPR= 0.13， 95% CI：0.11， 0.16;AAPC 公司ASIR= 0.30,95% CI：0.28,0.32，表 1）。在全球范围内，ASMR 非常低，为每 100,000 人 0.05，并且从 1990 年到 2019 年呈下降趋势（AAPC = -1.30,95% CI：-1.53，-1.07）。2019 年的 ASDR 为每 100,000 人 3.96 例，AAPC 从 1990 年到 2019 年呈下降趋势 1.21（AAPC = -1.21,95% CI：-1.41，-1.01，表 2）。
2.在区域层面
2019 年，东欧的 ASIR 最高（ASPR = 20.26,95% CI：14.47,28.56，图 1a）。ASIR 排名由高收入亚太地区（ASIR = 13.29,95% CI：8.33、19.84）、南亚（ASIR = 12.94,95% CI：7.09、21.06）和东欧（ASIR = 12.87,95% CI：7.59、20.25，表 1 和图 1b）领先，南亚增长最快（AAPC = 1.03,95% CI：0.99,1.07），其次是东欧（AAPC = 0.45， 95% CI：0.42、0.48，表 1 和图 1d）。东亚的 ASPR 和 ASIR 在 21 个地区 （AAPCASPR= −1.43， 95% CI：−1.59， −1.27;AAPC 公司ASIR= −1.64,95% CI：−1.71，−1.58，表 1 和图 1c，d）。大多数地区的 ASMR 和 ASDR 均出现下降，其中安第斯拉丁美洲承受的负担最重（支持信息 S2：图 S1a，b），下降最显著（AAPCASMR= -4.35,95% CI：-4.69，-4.02;AAPC 公司ASDR （英语）= −4.44,95% CI：−4.76，−4.12，表 2 和支持信息 S2：图 S1c，d）。相反，只有东欧和大洋洲两个地区的 ASMR 和 ASDR 呈上升趋势。
3.儿童和青少年胰腺炎 ASPR/ASIR 的全球分布
（a） 2019 年儿童和青少年胰腺炎的 ASPR;（b） 2019 年儿童和青少年胰腺炎的 ASIR;（c） 1990 年至 2019 年期间 ASPR 的 AAPC;（d） 1990 年至 2019 年 ASIR 的 AAPC。ASIR，年龄标准化发病率;ASPR，年龄标准化患病率。
4.按性别和年龄组划分的全球趋势
一般来说，儿童和青少年胰腺炎的患病率和发病率在男性和女性之间没有显著差异。关于死亡率和 DALYs 率，性别之间未观察到显著差异。纵观不同年龄组，15-19 岁人群的患病率和发病率最高（支持信息 S2：图 S2a，b;支持信息 S1：表 S4），该年龄组的死亡率和 DALYs 率最高，其次是 5 岁以下儿童。此外，某些年龄组内存在性别差异。具体而言，与男孩相比，5 岁以下女孩的死亡率和 DALYs 率显著更高，而与女性相比，15-19 岁男性青少年的死亡率和 DALYs 率显著更高（图 2a，b，支持信息 S1：表 S4）。
5.SDI 的全球趋势
1990—2019 年，高 SDI 和高中 SDI 区域的 ASPR 呈上升趋势，而 ASIR 呈下降趋势（AAPC高 SDI= −0.03， 95%CI：−0.06， −0.002;AAPC 公司中高 SDI= −0.20,95% CI：−0.22，−0.17）。相比之下，中低 SDI、中低 SDI 和低 SDI 区域的 ASPR 和 ASIR 在过去 30 年中一直在上升，其中 2019 年在中低 SDI 区域观察到的 ASIR 最大（ASIR = 9.76,95%CI：5.31,16.07），而中低 SDI 区域的 ASIR 增加最显着（AAPC = 0.69,95%CI：0.63、0.76，表 1）。关于 ASMR 和 ASDR，所有 SDI 地区从 1990 年到 2019 年都经历了下降趋势（表 2）。2019 年，ASPR 与 SDI 水平呈正相关（图 3a、c），而 ASIR 和 SDI 之间的关系显示出由亚太地区高收入引起的 U 形相关性（图 3b、d）。ASMR 和 ASDR 随着 SDI 水平的降低而增加（支持信息 S2：图 S3a-d）。
6.1990 年至 2019 年的节点分析和 2020 年至 2030 年的预测分析
从 1990 年到 2019 年，ASPR 总体呈上升趋势，大约在 1990-1996 年和 1996-2000 年观察到下降，随后在 2000 年之后显着上升（图 4a）。ASIR 也呈现出总体增长趋势，在 1996 年、2001 年、2006 年和 2010 年确定了关节点;然而，在 2014 年之后观察到略有下降（图 4b）。ASMR 和 ASDR 在 30 年期间均呈下降趋势，在 2003 年和 2006 年左右观察到略有增加（图 4c，d）。每个分段的 AAPC 如图 4 所示。
7.从 2020 年到 2030 年，预测分析
表明 ASPR 和普遍病例数持续上升（图 5a，b），而尽管事件病例增加，但预计 ASIR 将下降（图 5c，d）。此外，预计 ASMR、ASDR 以及死亡和 DALYs 计数将下降（支持信息 S2：图 S4a-d）。
文章小结
全球儿童和青少年的胰腺炎负担激增，尤其是在 SDI 较低的地区。这些发现强调了受影响地区对有针对性的干预措施和医疗保健资源的迫切需求。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
