文章标题：Global trends in adolescent and young adult female cancer burden, 1990-2021: insights from the Global Burden of Disease study
中文标题：1990-2021 年青少年和年轻成年女性癌症负担的全球趋势：来自全球疾病负担研究的见解
发表期刊：ESMO Open
发表时间：20241018
影响因子：7.1/Q1
研究背景
乳腺癌和生殖道恶性肿瘤对青少年和年轻成人 （AYA） 组中 15-39 岁女性的身心健康，尤其是生殖功能的影响是显着的。本研究旨在分析 1990 年至 2021 年全球不同地区和国家的 AYA 女性癌症负担。
研究方法
流行病学数据来自 2021 年全球疾病负担 （GBD） 研究。该研究分析了女性癌症（乳腺癌、卵巢癌、子宫癌和宫颈癌）的数据，以评估不同年龄、年份和地点的疾病负担，包括 21 个 GBD 地区、195 个国家和 5 个社会人口指数 （SDI） 地区。
研究结果
1.全球 AYA 女性癌症负担
2021 年，全球共有 383 241 名（95% UI，344 853-423 125）AYA 女性首次被诊断出患有女性癌症，同时记录了 81 679 例（95% UI，72 928-91 126）死亡病例和 4 855 780 例（95% UI，4 318 491-5 419 576）DALY。与此同时，2021 年记录了 2 975 183 例（95% UI，2 691 760-3 278 345）女性癌症流行病例（表 1）。在 35-39 岁年龄组中观察到 AYA 女性癌症的发病率、患病率、死亡率和 DALY 最高，而在 15-19 岁年龄组中最低（补充图 S1，可在https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2024.103958假设：7.1 Q1 假设：7.1 Q1 ).从 1990 年到 2021 年，AYA 女性的年龄标准化发病率 （ASIR） 和年龄标准患病率 （ASPR） 逐渐增加，AAPC 分别为 0.34% （95% CI，0.22% 至 0.46%） 和 0.5% （95% CI，0.39% 至 0.62%）。
2.2021 年，按国家划分，委内瑞拉玻利瓦尔共和国在 AYA 女性癌症中表现出最高的 ASIR 和 ASPR，如图 2A 和 B 所示
同时，基里巴斯的 ASMR 和 ASDR 最高，而阿曼的这些指标值最低（图 2C 和 D）。在过去的三十年里，大多数国家/地区的 AYA 女性癌症发病率和患病率都有所上升。值得注意的是，土耳其的涨幅最高，ASIR 上涨了 3.10%（95% UI，2.46% 至 3.75%），ASPR 上涨了 3.60%（95% UI，2.95% 至 4.25%）。相反，令人鼓舞的是，大多数国家的 ASMR 和 ASDR 一直在下降。圣基茨和尼维斯的下降最为显著，ASMR 下降了 -4.44%（95% UI，-4.96% 至 -3.91%），ASDR 下降了 -4.39%（95% UI，-4.91% 至 -3.87%）。值得一提的是，在过去 30 年中，圣基茨和尼维斯的 ASIR 和 ASPR 下降幅度最大，AAPC 分别为 -3.11%（95% UI，-3.46% 至 -2.76%）和 -2.85%（95% UI，-3.36% 至 -2.35%）
3.AYA 女性癌症负担与 SDI 的相关性
SDI 是用于评估区域发展水平的综合指标，与当地人口的健康状况有着错综复杂的联系。ASIR （R = 0.55，P < 0.001 ） 和 ASPR （R = 0.71，P < 0.001） 与 SDI 之间存在正相关，表明发病率和患病率都随着 SDI 值的升高而增加（图 3A 和 B）。在西欧、中欧、高收入北美和澳大拉西亚观察到显著的地区差异。ASMR 和 ASDR 呈下降趋势，SDI 较高 （ASMR R = −0.37，P < 0.001;ASDR R = −0.35，P < 0.001）（图 3C 和 D）。从 1990 年到 2021 年，由 SDI 分类的地区（不包括 SDI 高的地区）的 ASIR 和 ASPR 呈上升趋势。所有 SDI 区域的 ASMR 和 ASDR 均呈下降趋势。
4.AYA 女性癌症患者之间的负担差异
2021 年，乳癌的发病率在四类女性癌症中最高，合共超过 170 000 宗新症。到那时，有 150 万 AYA 女性经历了乳腺癌的折磨。同时，在那一年，乳腺癌仍然是患有女性癌症的 AYA 女性最常见的死亡原因，有 41 547 人（95% UI，37 729-45 853）死亡。此外，它还导致了最高的 DALYs [2 454 170（95% UI，2 215 872-2 711 728），补充表 S3。
文章小结
在过去的三十年里，AYA 女性癌症的 ASIR 和 ASPR 持续增加，给这一人群带来了沉重的负担。此外，不同地区和国家之间存在明显的差异，与高 SDI 环境中的 AYA 女性相比，低 SDI 环境中的 AYA 女性预后较差。因此，当务之急是加强区域间合作和沟通，以优化 AYA 女性癌症的整体预后。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
