文章标题：Time trends and advances in the management of global, regional, and national diabetes in adolescents and young adults aged 10-24 years, 1990-2021: analysis for the global burden of disease study 2021
中文标题：1990-2021 年 10-24 岁青少年和年轻人全球、区域和国家糖尿病管理的时间趋势和进展：2021 年全球疾病负担研究分析
发表期刊：Diabetol Metab Syndr
发表时间：20241026
影响因子：3.4/Q2
研究背景
糖尿病是一种以血糖水平升高为特征的代谢性疾病，涉及复杂的机制、众多的风险因素、延长的病程和慢性持续性。其发病率和死亡率不断上升，使其成为世界上主要的慢性非传染性疾病之一，对人类健康构成重大威胁1990 年至 2021 年青少年和年轻人（10-24 岁）全球糖尿病负担估计。
研究方法
数据摘自 2021 年全球疾病负担研究。采用 Joinpoint 回归分析来检查过去 30 年的趋势，前沿分析确定了有改进潜力的地区，并使用不平等的斜率指数和相对集中指数来评估健康不平等。
研究结果
1.青少年和年轻人的糖尿病：全球趋势
1990 年，青少年和年轻人糖尿病的全球 ASPR 为每 100,000 人 501.47 例（95% UI：392.6 至 625.83）。到 2021 年，ASPR 已上升到每 100,000 人 944.8 例（95% UI：767.52 至 1146.73），表明在此期间每 100,000 人增加了 443.33 例（AAPC = 2.1%，95% CI：1.94-2.25%;P < 0.001）（表 1;无花果。此外，1990 年的 ASMR 为每 100,000 人 0.56 例 （95% UI：0.5 至 0.63），2021 年为每 100,000 人 0.55 例 （95% UI：0.48 至 0.61）。这代表了 1990 年至 2021 年的稳定趋势（AAPC = 0.06%，95% CI：-0.21–0.09%;P > 0.05）（表 1，补充图 1）。S1）。此外，1990 年的 ASDR 为每 100,000 人 65.63 人（95% UI：554.11 至 81.5），2021 年上升到每 100,000 人 87.89 人（95% UI：68.31 至 113.61），每100,000 人增加 22.26 人（AAPC = 0.96%，95% CI：0.86-1.06%;P < 0.001）（表 1，补充图 1）。S2）。
2.青少年和年轻人的糖尿病：全国趋势
2021 年，青少年和年轻人糖尿病的 ASPR 最高，包括马绍尔群岛（每 100,000 人 4,398.38;95% UI：3,582.93 至 5,364.68）、美属萨摩亚（每 100,000 人 3,849.92;95% UI：3,039.52 至 4,761.88）、纽埃（每 100,000 人 3,410.72;95% UI：2,761.81 至 4,249.41）、库克群岛（每 100,000 人 3,387;95% UI：2,724.36 至 4,136.72）、 和托克劳（每 100,000 人 3,110.97;95% UI：2,486.65 至 3,862.48）（补充表 1，图 1）。2（A））。相反，最低的 ASPR 出现在罗马尼亚（每 100,000 人 154.4;95% UI：119.68 至 197.94）、阿尔巴尼亚（每 100,000 人 183;95% UI：139.36 至 238.53）、斯洛文尼亚（每 100,000 人 186.65;95% UI：141.98 至 243.41）和斯洛伐克（每 100,000 人 189.43;95% UI：139.8 至 253.89）（补充表 1，图 1）。2（A））。1990 年至 2021 年期间，观察到 ASPR 发生显著变化，其中大韩民国（AAPC = 3.84%，95% CI：3.52-4.16%;P < 0.001）和英国 （AAPC = 3.71%，95% CI： 3.52-3.9%;P < 0.001），显示最大的相对增加（补充表 1，图 1）。3（A））。
3.跨国不平等分析
为了进一步检查青少年和年轻人糖尿病负担与社会经济水平之间的关系，我们进行了与 SDI 相关的健康不平等分析。确定了与 SDI 相关的绝对和相对不平等。SDI 较低的国家经历了不成比例的高 ASMR 和 ASDR 负担。对于 ASMR，斜率指数显示国家之间的差异从 1990 年的 - 0.82（95% CI：-0.96 至 -0.68）到 2021 年的 -0.98（95% CI：-1.13 至 -0.84）（图 D）。4（A））;相对浓度指数从 1990 年的 - 0.21 （95% CI： -0.26 至 -0.17） 变化到 2021 年的 -0.29 （95% CI： -0.32 至 -0.25） （图 D）。4（B））。对于 ASDR，斜率指数从 1990 年的 -63.59（95% CI：-76.98 至 -50.2）到 2021 年的 -80.77（95% CI：-97.75 至 -63.79）显示出差异（图 D）。4（C））;相对浓度指数在 1990 年为 -0.14（95% CI：-0.17 至 -0.12），2021 年为 -0.12（95% CI：-0.14 至 -0.1）（图 D）。4（D））。随着时间的推移，从 1990 年到 2021 年，与 SDI 相关的青少年和年轻人中与糖尿病的 ASMR 和 ASDR 相关的健康不平等仍然存在（图 D）。4）.
4.前沿分析
青少年糖尿病 ASMR 的前沿分析揭示了 SDI 和 ASMR 之间的负相关（补充表 S10，图 10。5（A， C））。随着 SDI 的增加，有效差值 （EF） 减小，方差减小。总体而言，一旦 SDI 超过 0.75，青少年糖尿病 ASMR 的前沿趋势就会稳定下来。边境 EF 最小的前 10 个国家/地区是阿尔巴尼亚、希腊、洪都拉斯、冰岛、爱尔兰、意大利、比利时、卢森堡、西班牙和也门（范围，0-0.01）。相反，EF 最高的前 10 个国家是海地、斐济、纽埃、基里巴斯、托克劳、特立尼达和多巴哥、马绍尔群岛、毛里求斯、帕劳和圭亚那（范围，1.54-2.29）。值得注意的是，阿尔巴尼亚 （SDI： 0.707）、希腊 （SDI： 0.792）、洪都拉斯 （SDI： 0.513）、冰岛 （SDI： 0.876） 和爱尔兰 （SDI： 0.874） 等国家在 ASMR 中与前沿的总体差异最小（补充表 S10）。这些结果表明，最无力管理糖尿病的国家更不成比例地承担了这一负担，但有机会在各个发展阶段减轻青少年糖尿病的负担。
文章小结
分析显示，青少年和年轻人糖尿病的全球 ASPR 和 ASDR 急剧增加。此外，疾病负担通常集中在 SDI 较低的国家，这凸显了政府迫切需要制定灵活的卫生政策，以减轻这一人群中不断升级的糖尿病威胁。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
