文章标题：Global, regional, and national burden of tracheal, bronchus, and lung cancer and its risk factors from 1990 to 2021: findings from the global burden of disease study 2021
中文标题：1990 年至 2021 年全球、区域和国家气管癌、支气管癌和肺癌负担及其风险因素：2021 年全球疾病负担研究的结果
发表期刊：EClinicalMedicine
发表时间：20240905
影响因子：9.6/Q1
研究背景
2021 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 （GBD） 的研究可以指导气管癌、支气管癌和肺癌 （TBL） 的筛查和预防策略。我们的目标是提供 1990 年至 2021 年（包括 2019 年冠状病毒病 （COVID-19） 大流行期间）TBL 癌症负担及其归因风险的全球、区域和国家估计值。
研究方法
分析了 1990 年至 2021 年的发病率、年龄标准化发病率 （ASIR）、死亡、年龄标准化死亡率 （ASMR）、残疾调整生命年 （DALY）、年龄标准化 DALY 率 （ASDR） 以及与 TBL 癌症相关的危险因素造成的负担。还确定了 COVID-19 大流行 （2019-2021） 期间 TBL 癌症的 ASIR 、 ASMR 和 ASDR 的趋势。所有统计分析均使用 Join-point 软件 （版本 4.9.1.0） 进行。
研究结果
1.2021 年气管癌、支气管癌和肺癌的负担
2021 年，TBL 癌症的总发病率为 230 万 （95% UI，2.1-2.5），其中男性 150 万 （1.3-1.7） 例，女性 80 万 （0.7-0.9） 例。总死亡人数为 200 万 （1.8-2.2），其中男性 130 万 （1.2-1.5），女性 70 万 （0.6-0.8）。2021 年，TBL 癌症贡献了 4650 万 （41.9-51.2） 残疾调整生命年，其中男性为 3140 万 （27.5-35.6） 残疾调整生命年，女性为 1510 万 （13.6-16.7） （表 S2）。
2.男性和女性的发病率和死亡人数在 70-74 岁时达到峰值，而 DALY 在 65-69 岁时达到峰值
ASIR 的最高年龄组男性为 85-89 岁，女性为 90-94 岁。男性的 ASMR 峰值为 90-94 岁，女性为 95+。男性和女性的 ASDR 在 75-79 岁时达到峰值（图 2）。
3.从 1990 年到 2021 年，TBL 癌症的发病率分为 5 岁年龄组，在 ≥75 岁的个体中呈上升趋势，在 70-74 岁的人群中呈平稳趋势，在 <70 岁的人群中呈下降趋势
最显着的增加是在 95+ 岁组（AAPC，1.8 [95% CI，1.5-2.1]），而最显着的下降是在 15-19 岁组（AAPC，-1.7 [-1.8 至 -1.5]）。TBL 癌症死亡率和 DALY 率在 ≥80 岁的个体中呈上升趋势，在 75-79 岁人群中呈平稳趋势，在 <75 岁人群中呈下降趋势。95+ 岁组的死亡率 （AAPC， 1.7 [1.4–2.0]）和 DALYs 率 （AAPC， 1.6 [1.4–1.9]） 增加最显着。15-19 岁（AAPC，-1.8 [-1.9 至 -1.7]）和 40-44 岁（AAPC，-1.8 [-1.9 至 -1.6]）的死亡率下降最为显着。在 15-19 岁组（AAPC，-1.8 [-1.9 至 -1.7]）和 40-44 岁组（AAPC，-1.8 [-2.0 至 -1.6]）组中观察到 DALYs 率最明显的下降趋势（表 1）。
4.由风险因素引起的气管癌、支气管癌和肺癌的残疾调整生命年
2021 年，据估计，TBL 癌症导致 3530 万（95% UI，31.5-40.0）DALY，归因于风险因素暴露。表 2 说明了 2021 年两性 16 个因素、5 个 SDI 五分位数和 21 个 GBD 区域对 TBL 癌症引起的 DALY 的贡献。吸烟是 TBL 癌症 DALY 的主要危险因素 （59.5% [55.4-63.3]），其次是环境颗粒物污染 （15.0% [9.4-21.0]）和石棉暴露 （7.2% [5.0-9.4]）（表 2）。
5.1990 年至 2021 年气管、支气管和肺癌负担的危险因素变化趋势
归属残疾调整生命年从 1990 年的 2360 万（95% UI，22.2-25.2）增加到 2021 年的 3530 万（31.5-40.0）。图 3 说明了 1990 年至 2021 年全球和五个 SDI 五分位数的可归因 DALY 的变化。对于两性的总和，高 SDI 五分位数中的可归因 DALY 最初上升，然后下降，并在 2020 年后再次上升。在高 SDI 五分位数的女性和男性中也观察到了这一趋势。中高 SDI、中中 SDI、中低 SDI 和低 SDI 五分位数的 TBL 癌症归因 DALY 均表现出一致的同比增长。
文章小结
从 1990 年到 2021 年，一些人群因 TBL 癌症造成的负担有所增加，这凸显了实施针对性措施来缓解这一趋势的重要性。在 COVID-19 大流行期间未观察到 TBL 癌症负担的显着变化;然而，COVID-19 后的比率仍然需要进一步观察。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
