文章标题：Global cancer statistics for adolescents and young adults: population based study
中文标题：全球青少年和年轻人癌症统计数据：基于人群的研究
发表期刊：J Hematol Oncol
发表时间：20241021
影响因子：29.5/Q1
研究背景
对青少年和年轻人 （AYA） 全球癌症负担的准确和最新估计很少。本研究旨在评估 AYA 癌症的全球负担和趋势，重点关注社会经济差异，为全球癌症控制策略提供信息。
研究方法
AYA 癌症被定义为发生在 15-39 岁个体中的癌症，使用来自 2021 年全球疾病负担 （GBD） 研究和全球癌症观察站 （GLOBOCAN） 2022 年项目的数据进行了分析。我们按年龄、性别、地理位置和人类发展指数 （HDI） 研究了全球负担，以及其时间趋势。主要结局包括年龄标准化发病率和死亡率 （ASIR、ASMR） 和平均年百分比变化 （AAPC）。
研究结果
1.2022 年 AYA 癌症的全球格局
2022 年，全球 15-39 岁的 AYA 中有 1,300,196 例新发癌症病例和 377,621 例癌症死亡（表 1）。就发病率和死亡率而言，ASR 分别为 40.3/100,000 人和 11.8/100,000 人年。最常诊断的 AYA 癌症包括乳腺癌、甲状腺癌和宫颈癌。导致 AYA 癌症死亡的主要原因是乳腺癌、宫颈癌和白血病。女性的 AYA 癌症负担明显高于男性（发病率：每 100,000 人年 52.9 [女性] vs. 28.3 [男性];死亡率：每 100,000 人年 13.1 [女性] vs. 10.6 [男性]），反映在男女发病率比为 0.53 和死亡率 0.81。这主要是由于 AYA 女性乳腺癌、甲状腺癌和宫颈癌的负担明显高（图 S1）。随着年龄的增长，两性发病率和死亡率的绝对数量以及 ASR 均显著上升，其中女性的上升速度特别快（图 D）。1因此，与青少年相比，年轻人的癌症负担明显更高。此外，根据 AYA 的 5 岁年龄间隔，癌症概况差异很大（图 D）。1B 和表 S4-8）。青少年组中最常见的癌症是白血病和甲状腺癌，在 20-39 岁的人群中，乳腺癌和甲状腺癌（图 D）。1C）. 白血病在 15 至 29 岁年龄组中占癌症死亡的比例最高，而乳腺癌是 30-39 岁人群的主要死亡原因。尽管甲状腺癌在所有年龄亚组中一直排名前两位，但它占 AYA 癌症死亡人数的不到 1%。
2.AYA 癌症负担的地理差异
从区域来看，澳大拉西亚在 2022 年的 ASIR 最高，为每 100,000 人年 72.4 个，其次是北美（每 100,000 人年 65.9 个）和南欧（每 100,000 人年 61.9 个）（图 D）。阿拉伯数字A 和表 S9）。中南亚报告的 ASIR 最低，为每 100,000 人年 25.5 例，其次是西非（每 100,000 人年 26.8 例）和中非（每 100,000 人年 29.6 例）。ASMR 在东非最高（22.3/100,000 人年），在北欧最低（6.0/100,000 人年）。
3.AYA 癌症负担的 HDI 相关差异
AYA 癌症的全球负担在 HDI 的四个水平上差异很大，如表 S11 所示，如图 11 所示。4一个。非常高的 HDI 国家显示出最高的 ASIR（每 100,000 人年 54.8 个），而中等 HDI 国家的产量最低（每 100,000 人年 27.2 个）。值得注意的是，随着 HDI 水平的增加，观察到 ASMR 的逐步梯度减小;在 HDI 低国家观察到最高的 ASMR（每 100,000 人年 17.2 人），在极高 HDI 国家最低（每 100,000 人年 8.4 人）。当进一步按性别分层时，观察到类似的模式。关于 HDI 水平的癌症概况，5 种最常见的癌症类型约占估计的发病率和癌症死亡总数的一半（图 D）。4乳腺癌在 HDI 低、中和极高 HDI 国家的新病例中占最大比例，而甲状腺癌在 HDI 高国家中排名第一。宫颈癌是 AYA 癌症病例的另一个重要因素，占所有 HDI 水平的前五大新发癌症。这些发现与 ASIR 描述的发病率负担排名相对应（图4在癌症相关死亡方面，乳腺癌、白血病和宫颈癌是所有 HDI 水平的前五大原因。乳腺癌是低 HDI 和极高 HDI 国家死亡负担的最大贡献者，而白血病是中高 HDI 国家癌症相关死亡的主要原因。
4.AYA 癌症的演变趋势
2000 年至 2021 年 AYA 癌症发病率的趋势在不同性别、主要癌症类型、地理位置和人类发展水平之间显示出显着差异，如表 S13 所示，如图 13 所示。6. 总体而言，AYA 癌症的发病率在研究期间略有上升（AAPC：0.17 [95% CI 0.09-0.24]），主要在女性中增加（AAPC：0.22 [95% CI 0.15-0.29]），男性的发病率保持稳定（AAPC：0.09 [95% CI -0.02 至 0.19]）（图 D）。6值得注意的是，AYA 癌症的发病率在第一个十年保持稳定，然后在过去十年中呈明显的上升趋势，无论性别如何。
文章小结
AYA 癌症构成了重大且不断增长的全球负担，性别、地理位置和 HDI 水平之间存在显着差异。政策制定者应优先考虑公平的资源分配并实施有针对性的干预措施以减少这些不平等，尤其是在低 HDI 地区和性腺癌方面。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
