文章标题：Trend of gastrointestinal and liver diseases in China: Results of the Global Burden of Disease Study, 2019
中文标题：中国胃肠道和肝脏疾病的趋势：2019 年全球疾病负担研究结果
发表期刊：Chin Med J (Engl)
发表时间：20240903
影响因子：7.5/Q1
研究背景
中国是世界上胃肠道和肝脏疾病 （GILD） 负担最重的国家之一。GILD 构成了导致死亡和残疾的各种原因。本研究旨在利用 2019 年全球疾病负担研究 （GBD 2019） 数据资源，调查 1990 年至 2019 年中国 GILD 的趋势。
研究方法
从 GBD 2019 数据资源中收集了 1990 年至 2019 年中国 GILD 的年龄标准化死亡率 （ASMR） 和残疾调整生命年 （DALY） 数据。此外，还报告了死亡和 DALY 的主要原因排名，以及 GILD 中每 1,000,000 人中 ASMR、DALYs、寿命损失年数 （YLL） 和残疾损失年数 （YLD） 的趋势。
研究结果
1.胃肠道癌
根据 GBD 2019 研究，表 1 和补充表 1-2 分别列出了中国男性和女性在 1990 年、2005 年和 2010 年对 GILD 的估计 ASMR，http://links.lww.com/CM9/B865。 从 1990 年到 2019 年，胃癌的 ASMR 在 GILD 中男性和女性始终排名第一（No.1），其中 1990 年的发生率分别为 26.17 （95% UI，21.94-30.37），2010 年的 17.59 （15.65-19.45） 和 2019 年的 12.20 （9.93-14.92） [补充表 2，http://links.lww.com/CM9/B865]。然而，胃癌的死亡率百分比变化呈稳步下降趋势，从 1990 年至 2010 年和 2010 年至 2019 年的具体变化分别为男性和女性的 -20% 和 -30%，男性的 -13% 和 -26%，女性的 -33% 和 -31%，女性的下降最为显着[表 1， 和补充表 1-2，http://links.lww.com/CM9/B865]。 1990 年至 2010 年结肠癌和直肠癌 （CRC） 和胰腺癌的 ASMR 明显增加，CRC 在 2010 年至 2019 年男性和女性的 GILD 中均保持较高排名。有趣的是，从 1990 年到 2010 年，男性胰腺癌和 CRC 的百分比变化分别增加了 69% 和 62% [补充表 1，http://links.lww.com/CM9/B865]。然而，从 2010 年到 2019 年，女性胰腺癌和 CRC 的发病率分别下降了 31% 和 6% [补充表 2，http://links.lww.com/CM9/B865]。肝癌和食道癌的趋势显著下降，从 1990 年到 2010 年，男性肝癌和 90% 的肝癌和 90% [补充表 1，http://links.lww.com/CM9/B865]。
2.中国 DALYs、YLL 和 GILD 的 YLD 趋势
http://links.lww.com/CM9/B865 年补充表 1 和 2019 年，DALY 的年龄标准化率 （ASR） 和 DALYs 的百分比变化显示在补充表 1 和 2 中。胃肠道癌症趋势结果显示，DALYs、死亡率和 YLL 具有相似的变化趋势。胃癌、食道癌、CRC、肝癌和肝硬化是 2019 年 DALY 的五个主要原因 [表 2 和补充表 3，http://links.lww.com/CM9/B865]。尽管年龄标准化 DALY 比 2010 年下降了 30%，但胃癌成为 2019 年 DALY 的首要原因 [表 2 和补充表 3，http://links.lww.com/CM9/B865]。结果显示，胃癌从 2005 年到 2019 年一直在下降;然而，它一直是胃肠道癌症中最高的。
3.图 1-3 说明了 1990 年至 2019 年不同年龄组（10 岁以下、14-49 岁和 55 岁以上）男性或女性死亡人数的疾病排名
此外，补充图 1-3 http://links.lww.com/CM9/B864 中还显示了 2019 年全球年龄别发病率、死亡人数、DALY 数量和 GILD 的比例 DALY 负担。我们的研究表明，胃癌是女性 14-49 岁年龄组死亡的主要原因，女性和男性 ≥55 岁年龄组死亡的主要原因 [图 2 和 3]。胆囊癌、酒精等原因导致的肝癌、胰腺癌和食道癌导致的死亡人数显着增加，它们的排名也在发生变化。2019 年，在 55 岁以上的个体中，胰腺癌在女性中排名第 4，在男性中排名第 5，与 14-49 岁的个体相比更高 [图 2A 和 3A]。与女性相比，乙型肝炎引起的肝癌是导致死亡的主要原因，而肝硬化，无论病因如何，都是对 14-49 岁男性健康的重大威胁 [图 2B]。
4.总体而言，1990 年至 2019 年中国 GILD 死亡人数的变化趋势，包括传染病、胃肠道癌和肝癌以及常见消化系统疾病的死亡人数，如图 4 所示
胃肠道癌和肝癌的死亡病例数呈增长趋势;特别是，胆囊癌和胰腺癌从 1990 年到 2019 年总体上呈持续且明显上升的趋势 [图 4]。然而，食管癌和胃癌在 1990 年至 2019 年表现出类似的持续波动，肝癌在 1995 年至 2005 年呈显著下降趋势。胆囊癌、酒精和其他原因引起的肝癌、胰腺癌、食道癌的死亡人数显着增加。
文章小结
GBD 2019 的结果表明，中国大多数 GILD 的比率下降;然而，胃肠道癌和肝癌，如胃癌仍然位居榜首。此外，GILD 负担正在发生从传染病到非传染性疾病的转变。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
