文章标题：Global, regional, and national burden and trends of air pollution-related neoplasms from 1990 to 2019: An observational trend study from the Global Burden of Disease Study 2019
中文标题：1990 年至 2019 年全球、区域和国家空气污染相关肿瘤的负担和趋势：2019 年全球疾病负担研究的观察趋势研究
发表期刊：Ecotoxicol Environ Saf
发表时间：20240924
影响因子：6.2/Q1
研究背景
与空气污染相关的肿瘤是一个重大的全球公共卫生问题，也是全球死亡的主要原因之一。空气污染是空气污染相关肿瘤的重要危险因素之一，与多种空气污染相关肿瘤有关。本研究的主要目的是估计 1990 年至 2019 年期间全球范围内与空气污染相关肿瘤相关的死亡率和残疾调整生命年 （DALY） 的流行病学模式。此外，我们旨在预测到 2050 年这些流行病学模式的趋势。通过实现这些目标，我们的研究旨在全面了解观察到的肿瘤相关健康结果差异的潜在原因，最终有助于制定解决这一重大公共卫生问题的有效策略。
研究方法
根据 2019 年全球疾病负担 （GBD） 研究的数据，空气污染相关肿瘤疾病负担的指标是 1990 年至 2019 年死亡人数和年龄标准化率 （ASR） 和残疾调整生命年 （DALY）。首先，我们按性别、年龄、社会人口指数 （SDI）、地区和国家比较了空气污染相关肿瘤的负担和时间趋势。此外，使用分解和前沿分析评估驱动因素和改进潜力。最后，基于时间序列预测模型对到 2050 年空气污染相关肿瘤负担变化趋势进行了预测分析。
研究结果
1.空气污染相关肿瘤的全球负担
1990 年和 2019 年空气污染相关肿瘤的全球负担如表 1、表 2 所示。1990 年，全球空气污染相关肿瘤占 219.95 例（95% UI 164.78-278.64）百万例，相应的年龄标准化死亡率 （ASDR） 为每 100,000 人 5.57 （95% UI 4.18-7.07）。DALY 的数量和年龄标准化 DALYs 率 （ASDAR） 为每 100,000 人 57.5480 亿（95% UI 4305.32-72.8069 万）和 1.38.76 （95% UI 103.77-175.57）。截至 2019 年，与空气污染相关的肿瘤导致全球 3.8745 亿例（95% UI 2.8804-4.9006 亿）死亡病例和 89.5197 亿例（95% UI 6680.89-113.4260 亿）DALY。相应的 ASR 分别为每 100,000 人 4.75 （95% UI 3.53-6） 和 107.36 （95% UI 80.13-136.04）。
2.从上述数据可以看出，从 1990 年到 2019 年，空气污染相关肿瘤的病例数和 DALY 呈上升趋势，如图 1 的条形所示
然而，ASDR 呈下降趋势，EAPC 为 -0.47（95 % CI -0.55 至 -0.39）（表 1; 图 1同样，ASDAR 也显示出下降趋势，EAPC 为 -0.84（95 % CI -0.91 至 -0.77）（表 2; 图 1B).
3.空气污染相关肿瘤负担的性别差异
空气污染相关肿瘤负担存在显著性别差异，其中男性空气污染相关肿瘤负担大约是女性的 2 至 3 倍。2019 年，男性空气污染相关肿瘤的 ASDR 为每 100,000 人 7.12 （95% UI 5.23-9.15），高于女性每 100,000 人 2.74 （2.03-3.44） 的结果（表 1; 图 2在空气污染相关肿瘤的死亡病例数中也可以观察到类似的差异，男性为 2.6761 亿（95 % UI 196.70-3.4396 亿），而女性为 1.1984 亿（88.79-1.5059 亿）（表 1; 图 2C）. 在空气污染相关肿瘤的死亡人数、ASR 和 DALY 中可以观察到类似的性别差异模式（对于 DALY：男性为 6253.19 （4636.89–8073.24） 百万，女性为 2698.78 （1998.45–3392.94） 百万;ASDAR：男性为每 100,000 人 157.86 （116.76-203.64），女性为每 100,000 人 61.97 （45.9-77.89））（表 2;图 2B、D）。
4.年龄组空气污染相关肿瘤负担
2019 年，不同年龄亚组的死亡人数和 ASR 和 DALYs 表现出一致的分布模式，呈先增加后下降的单峰分布（图 4）。ASDAR 在 60-64 岁、65-69 岁、70-74 岁、75-79 岁和 80-84 岁年龄组中显示高水平，在 70-74 岁年龄组中达到峰值，为每 100,000 人 666.54 （95% UI 497.42-843.68）（表 2）。
5.按地理位置分层的空气污染相关肿瘤负担
按 GBD 次大陆区域和国家等地理分布类别比较了 2019 年空气污染相关肿瘤的疾病负担和变化趋势 （表 S1-S2），并将结果可视化。按照45个GBD次大陆区域的划分，东亚拥有最高的ASDR和ASDAR，为每100,000人口10.51（95% UI 7.79–13.73）和每100,000人口225.53（95% UI 165.57–295.89），其次是西太平洋地区（ASDR为8.58/100 000人，ASDAR为188.77/100 000人）和东亚和太平洋 - WB（ASDR为8.20/100 000人，ASDAR为180.04/100 000人）， 而澳大拉西亚、北美和高收入北美的 ASDR 和 ASDAR 最低（表 S1、S2; 图 10A， B） 的至于死亡病例数和 DALYs，亚洲的结果最高，分别为 300.55 （95% UI 226.03–384.96） 百万和 6944.25 （95% UI 5214.17–8916.33） 百万（表 S1、S2; 图 10C、D）。
文章小结
空气污染相关肿瘤的全球负担仍然很高，到 2050 年，死亡人数和 DALY 将呈上升趋势，性别、年龄、SDI 水平、GBD 地区和国家之间存在差异。了解与空气污染相关的肿瘤负担和影响流行病学因素对于实施有效和因因素定制的干预措施以减轻全球负担至关重要。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
