尽管SCLC对放疗反应良好，但仍需要开发更有效的放疗方案。为此，有研究者探索了高剂量放疗用于局限期SCLC的疗效和安全性，相关结果于2024年WCLC大会上进行了公布，本文对此进行简要解读和分享。
背景
近期有II期临床试验表明，高剂量、每日两次的放射治疗（RT）改善了局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）的生存结局。然而，这种方案在真实世界常规临床实践中尚未被广泛采用。本研究在以色列两个三级医疗中心评估了接受治疗的LS-CLC患者真实世界经验。
研究方法
回顾性分析2020年至2023年间连续接受高剂量、每日两次放疗方案（4周内40次60 Gy）的LS-SCLC患者。评估了患者基线特征、肿瘤结局（无进展生存期[PFS]、总生存期[OS]、进展模式、反应率）和RT相关毒性。收集了RT剂量参数，包括肿瘤总体积（GTV）和肺部放疗剂量。
结果
本研究最终共纳入13例患者，中位年龄为59岁，其中61.5%为女性（表1）。中位随访时间为27个月。大多数（92.3%）完成了计划的RT方案。中位OS为30.9个月（95%CI：14.3-NR），中位PFS为9.1个月（95%CI：6.1-NR）（图1）。最佳反应率为：完全反应（CR）率46.2%，部分反应（PR）率15.3%，疾病进展（PD）率23.1%，15.4%的患者无法评估（表2）。在进展的患者中，只有1例（7.7%）出现局部进展，其余患者均出现远处转移。常见不良事件包括食管炎（69.2%；1-2级：61.5%，3级：7.6%）、中性粒细胞减少症（61.5%；1-2级：23%，3-4级：38.4%）和肺炎（38.4%，均为1级），未发生5级不良事件（表2）。GTV的中位数为156立方厘米（范围：36-444），平均肺部放疗剂量为15.03 Gy（范围：7.9-24）。
结论
在这项真实世界回顾性研究中，LS-SC-CLC对大剂量放疗（60 Gy，40次，4周内每天两次）的反应率很高，局部控制良好，早期生存结局良好。这些发现与之前的II期试验一致，支持在临床实践中实施这种强化放疗方案。
本文主要参考O. Icht, et al. High-Dose Radiation Therapy for Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer: Real-World Experience from Two Tertiary Centers. 2024 WCLC Abstract #EP.13C.02。
审批编号：CN-148178
过期日期：2025-2-25
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排版编辑：肿瘤资讯-Shiro
