c-Met蛋白与NSCLC肿瘤进展和耐药相关，也有望成为药物治疗的靶点。然而，c-Met蛋白过表达状态评估的最佳时间及其在不同时间点之间的一致性仍然不确定。因此，本研究旨在评估非鳞NSCLC患者c-Met蛋白状态随时间的稳定性。相关结果已于2024年ESMO大会上进行公布，本文对此进行简要解读和分享，希望能为医务工作者提供新的科研和临床参考，造福更多肺癌患者。
背景
c-Met蛋白与非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤进展和耐药相关。然而，c-Met蛋白过表达（OE）状态评估的最佳时间（即在治疗开始前或基于既往存档标本）仍然不确定。本研究旨在评估非鳞NSCLC患者c-Met蛋白OE随时间的稳定性。
研究方法
本转化研究纳入了在初始诊断（ID）和治疗后（PT）采集样本的患者。主要目的是评估c-Met蛋白OE（≥25%的3+染色肿瘤细胞）在ID和PT时的一致性。次要目标包括评估c-Met蛋白高OE（≥50%的3+肿瘤细胞）的稳定性，并评估c-Met蛋白OE检测在观察者之间的一致性。使用Ventana Met SP44通过免疫组织化学评估c-Met蛋白OE。使用Cohen kappa系数（κ）对不同时间点的c-Met OE状态进行了一致性分析。
结果
本次分析共纳入195例患者。中位年龄为66岁（范围23-88岁），60.0%为男性，95.9%组织学亚型为腺癌，36.2%在ID时携带EGFR突变（表1）。
在ID时，34例（17.4%）患者检出c-Met OE，29例（14.9%）患者检出c-Met高OE。配对样本中ID和PT时c-Met OE一致性良好（κ=0.3388），总体一致性百分比为79.0%。考虑到大多数c-Met OE阳性患者在ID或PT时OE水平较高，c-Met高OE患者的稳定性结果相似（κ=0.3520）（图1）。观察者之间的一致性非常好（c-Met和高c-Met OE均为100%；图2）。
结论
在大多数患者中，ID和PT时的c-Met OE状态保持不变；因此，用于肿瘤诊断的标本可以有效地确定c-Met蛋白的表达状态。总体而言，21%的患者在整个肿瘤进展过程中经历了c-Met状态的改变，这可能受到治疗方案或EGFR突变状态的影响。因此，复发时重复进行c-Met检测可能会改进患者管理水平。正在进行的分析将提供有关一致率影响因素的更多信息。
本文主要参考Alexis Cortot, et al. Consistency analysis of c-Met protein expression over time in patients with non-squamous non-small cell lung cancer. 2024 ESMO Abstract #165P; Annals of Oncology (2024) 35 (suppl_2): S238-S308. 10.1016/annonc/annonc1576。
审批编号CN-148157
过期日期2024.12.25
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排版编辑：肿瘤资讯-Zika
