吃脂肪,减脂肪?让无数人痴迷的“生酮饮食”靠谱么?

健康   2024-05-15 12:01   浙江  
随着减肥的需求和关注度越来越多,各类减肥方法也层出不穷,而生酮饮食作为近几年来非常受关注的减肥方法,受到很多人的追捧。





但其实很多人对生酮饮食还处于一知半解的状态,也有不少人单纯地以为有酮体产生的饮食都是生酮饮食。

今天,和小编一起彻彻底底、明明白白学习下“生酮饮食”。


生酮饮食到底是什么?


根据哈佛大学公共卫生学院网站公布的信息,生酮饮食就是低碳水、高脂肪、适量蛋白质的饮食模式。

生酮饮食也并非新鲜事物,早在20世纪初就出现了, 经历了100多年的研究和考验。

生酮饮食疗法的前身是禁食

1911年Guelpa和 Marie发表的报道中利用间歇性禁食治疗癫痫。

1921年

梅奥诊所Wilder医生在其发表的关于酮症对癫痫影响的文章中指出禁食对癫痫的治疗作用可能依赖于酮症的产生,首次提出生酮饮食的概念。

1941-1980年

几乎所有关于儿童癫痫的综合教科书中都有关于生酮饮食的介绍,生酮饮食被广泛用于治疗儿童癫痫。

1972年

Dr. Atkins 在出版的Atkins’diet中指出,每天摄入碳水<20g, 蛋白质和脂肪不受限制,低碳水化合物饮食热潮由此开启。


生酮饮食是如何发挥作用的?


当限制膳食中的碳水化合物而提供大量脂肪时,血液中的葡萄糖很快会被用完,之后会开始动用储存在肝脏中的糖原为全身提供能量,但2~3天后,糖原也会耗竭。

这时身体就会从主要利用葡萄糖供能状态转换成脂肪酸功能,而脂肪酸代谢的中间产物就是酮体,酮体可以通过血脑屏障进入中枢神经系统为大脑提供能量。



生酮饮食也有分型


医学文献中已经发表了多种生酮饮食的变体,其核心都是降低碳水化合物的摄入,同时允许大量脂肪摄入,不要求限制总热量,只调节三大营养成分的供能比例。
有一些模式也会适当提高碳水化合物的摄入量(供能比20-30%),但强调碳水化合物来自于低升糖指数的食物,减缓对血糖波动的影响,增强饱腹感。



生酮饮食真的可以减肥吗?


各国学者关于生酮饮食在减重、改善与超重相关的健康指标等方面也做了大量研究:

2004年

科学家理查德·维克发现酮体(BHB)比葡萄糖或脂肪酸更有效地产生ATP能量。

2005年

低碳水饮食模式不仅可以减肥,还能治疗某些2型糖尿病。

2008年

生酮、低碳水饮食改善了几乎所有心血管疾病相关风险指标,效果比低脂肪饮食更好。

2019年

中国医学专家发布多篇生酮饮食专家指南与共识,肯定了生酮、低碳水饮食在改善肥胖、2型糖尿病、多囊卵巢综合征方面的疗效。

2021年

意大利医学团队的最新研究显示:生酮饮食可以降低新冠肺炎患者的死亡率,以及进入重症监护室(ICU)的几率。


哈佛大学公共卫生学院在对多项生酮饮食研究汇总分析后认为,目前大多数研究干预时间为3-6个月,在这些研究中生酮饮食对人体代谢产生了有益的变化:

  • 不仅体重减轻,与超重相关的健康指标也都得到了改善,例如血压降低了、胆固醇水平下降、甘油三酯降低。

  • 如果把时间拉长到1年甚至更长时间,生酮饮食与低脂饮食在减肥效果和改善肥胖导致的疾病上的效果,基本是相当的,两者没有显著差异。

  • 关于更长时间(2年以上)的生酮饮食对人体的影响,还有待进一步研究。


生酮饮食会引起「酮症酸中毒」吗?


很多人会有这样疑问:「生酮饮食」的“酮”和「酮症酸中毒」的“酮”是一个酮,那生酮饮食会不会导致酮症酸中毒?

一般来说不会!!!

人体在极度饥饿或极少碳水摄入的情况下,肝脏就会将适量脂肪转化为酮体释放入血液,但血液中的酮体控制在0.5~3.0mmol/L,通常只伴随着血糖的降低,而血液pH值正常,无酸中毒症状,称为「营养性酮症」。

「酮症酸中毒」是一种严重的病理性状态,是由于胰岛素分泌不足,拮抗胰岛素的因素增多,导致血糖升高,大量的脂肪分解为酮体并释放到血液中,出现高血糖、高血酮、高尿酮,水、电解质紊乱,酸碱失衡。因为酮体本身偏酸性,血酮大幅度升高会导致严重的酸中毒,甚至威胁生命,此时血酮浓度通常>3.0mmol/L。



生酮饮食也有禁忌症


虽然研究证实生酮饮食可以有效减重并改善与超重相关的健康指标,但和临床上的其他治疗方法一样,也有其禁忌症。

禁忌症分为代谢禁忌与特殊生理状态禁忌:

代谢禁忌症:
1型糖尿病、妊娠糖尿病、肉毒碱缺乏症、肉毒碱棕榈酰基转移酶I或II缺乏症、肉毒碱转移酶II缺乏症、脂肪酸β-氧化缺乏症、中链酰基脱氢酶缺乏症、长链酰基脱氢酶缺乏症、短链酰基脱氢酶缺乏症、长链3-羟基脂酰辅酶缺乏症、中链3-羟基脂酰辅酶缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症、卟啉病。

特殊生理状态禁忌:
重要生命器官(心、肝、肺、肾等)功能严重障碍患者、胰腺炎病史、活动性胆囊疾病、中重度肝功能损害、频发痛风、脂肪消化障碍、肾衰病史、孕期和哺乳期、正在感染或者体质非常差、不能配合的人。


生酮饮食不可盲目跟风


由于生酮饮食的特殊性,建议开始生酮饮食前咨询医生和营养师。

在干预之前需要进行相关评估,排除生酮饮食禁忌症,并针对特殊情况(例如患有消化问题的人、运动量大的人)进行方案调整。

除了限制碳水化合物外,还要注意其它类型食物的搭配,配合使用营养补充剂,以避免造成营养素缺乏,出现我们文章开篇说的脱发、月经不调等问题。

写在最后:
肥胖是一种慢性代谢性疾病,需要科学防治,开始减重前不仅要评估方法的科学性和有效性,更要评估自身的状态和适应性,最好在专业人士的指导下开展。

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[1]KetogenicDietsandChronicDisease:WeighingtheBenefitsAgainsttheRisks,frontiersin.org.2021.7.16
[2]https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/ketogenic-diet/
[3] 王倩, 田颖, 生酮饮食的减肥机制和潜在危害[J]. 美食研究,2021,38(1):71-75.
[4] 周艳茹. 浅析生酮饮食法于体重管理中的应用[J]. 当代体育科技2021,11(16):35-37.
[5]周鹏,张梦潇,韦晓,陈国芳,刘超.生酮饮食与代谢综合征:进展与展望[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(7):626-630.
[6]张汀樾,李钰婷,李小舟,等.生酮饮食与代谢相关脂肪性肝病的关系[J].实用临床医药杂志,2021,25(18):1-5.DOI:10.7619/jcmp.20212327.
[7]生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2019年版)
[8]生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版)
[9]https://charliefoundation.org/diet-plans/



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