血压正常就可以停药?看完这篇再决定

健康   健康   2024-10-23 12:02   浙江  
临床上,不少患者吃药后血压降至正常,就认为高血压治好了、不用吃药了。

这一错误观念,酿出了不少悲剧。


擅停降压药,伤心伤脑又伤肾!


对多数高血压患者而言,服用降压药几周后血压会逐渐稳定。

但是,血压降低是药物控制的结果,并不是高血压被治好了。一旦停药,血压很可能出现反跳,对心脑肾等器官造成严重损害。

比如这篇文献中报道的患者,停药半月后,血压就反弹至220/110mmHg,还引发了严重的肾损害。


图片来源:参考文献 2

高血压大多合并血脂异常。停药后血压的波动变大,一方面会促使血管硬化;另一方面,脂质沉积形成为斑块还可能堵塞血管。

- 如果斑块堵在脑血管,就会形成脑卒中(中风)、脑梗死;

- 堵在冠状动脉处,就会形成冠心病、心肌梗死;

- 堵在肾动脉就会形成肾动脉狭窄、肾衰竭。



降压药,为什么必须长期用?


原因 1:和「药物特性」有关

我们现在吃的降压药,大部分都是长效药物。

当药物达到稳定水平时,偶尔晚吃药或少吃几顿药,血压看起来仍然「正常」。

但等到药物逐渐代谢以后,血压失去药物控制就会逐渐升高,甚至比以前更高。


药物被人体吸收达到稳定水平后,会有一段药效维持时间(图片来源网络)

原因 2:和「疾病成因」有关

70%~80%的高血压发生与不健康的生活方式有关,20%~30% 的高血压发生与先天遗传因素有关。

我国高血压发生的主要危险因素包括 :高钠低钾膳食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等。

这些诱因不去除,就不能有效地预防和治疗高血压。
 
正因如此,坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法,二者缺一不可。

小诺提醒:


无论你使用哪种降压药,都要定期监测血压、定期去医院复查,方便医生评估病情,并根据复查结果调整用药方案。


同理,使用降脂药、降糖药时,也不能自行停药。


编辑  半夏
审核  胡哥
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参考文献:
[1]吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良.中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志,2013,21(12):1123-1149.
[2]沈芳芳.自行停用降压药致高血压肾损害1例[J].中国乡村医药,2020,27(01):31-32.
[3]段丽琴.服用高血压药物可以随意停吗[J].健康向导,2020,26(04):6.

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