病史：一名41岁患者，主诉右上腹疼痛。
影像学发现：上腹部增强对比剂CT图像（图1）偶然发现左侧“肾上腺”位置有一1.5厘米的结节性病变。第二张轴位CT图像（图2）显示气液平面。进一步影像学检查表明该病变与胃腔有清晰的通道，同时左侧肾上腺形态正常。
诊断：胃底憩室伪装为肾上腺病变。
讨论：胃底憩室通常位于近端胃的后壁。由于该病变位于肾上腺上方，胃憩室往往会模仿左侧腹膜后病变（尤其是肾上腺肿块）。如果影像学检查未能显示明显的气液平面或与胃腔的连接，胃憩室和肾上腺病变可能难以区分。在这种情况下，使用肠道对比剂的影像学检查有助于确诊。此外，胃憩室的内容物在静脉对比增强CT检查中不会显影。
影像学提示：
胃底憩室可以伪装为腹膜后病变。
仔细区分左侧肾上腺与近端胃后壁的任何病变。
如果无法明确分开，考虑使用肠道对比剂进行进一步影像学检查，以便更清楚地界定病变。
由于胃憩室通常是偶然发现的，且很少与并发症相关，在没有症状的患者中不需要进一步随访。
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