病史：31岁女性，月经不规律史。
检查结果：
盆腔T2加权MRI显示，卵巢增大，周围有超过12个亚厘米大小的小 卵泡，围绕着一个明显的低信号（MRI）的卵巢基质。未见优势卵泡的证据。
诊断：多囊卵巢综合症（PCOS）
讨论：
多囊卵巢综合症（PCOS），也称为Stein-Leventhal综合症，是女性不孕的最常见原因之一。PCOS是一种内分泌紊乱，特点是长期无排卵和高雄激素血症。此外，PCOS具有典型的三联征：肥胖、闭经和多毛症，但只有一半的患者会呈现出这种组合表现。因此，影像学检查通常用于进一步获取信息。
在2003年，鹿特丹共识影像标准进行了修订，为放射科医生提供了诊断PCOS的共识标准。影像学标准包括以下几个方面：卵巢体积大于10立方厘米、每个卵巢内有超过12个亚厘米大小的卵泡，并且没有优势卵泡或黄体囊肿。将这些影像学表现与临床表现结合，基本可以确认诊断。排除其他可能的病因（如先天性肾上腺增生、雄激素分泌肿瘤、库欣综合症等）也非常重要。
典型的超声和MRI表现为卵巢增大，卵巢呈圆形，外周有许多小卵泡，卵巢基质显示增加的回声（超声）或在T2加权成像中信号减弱（MRI）。建议对这类患者进行长期随访，因为PCOS患者由于体内高水平的未对抗雌激素，存在较高的乳腺癌和子宫癌的风险。
医学要点：
在患有少月经和高雄激素血症的患者中，出现卵巢增大、周围有多个小卵泡以及异常卵巢基质的表现，直至排除其他病因，诊断应考虑为PCOS。PCOS患者由于体内长期高水平雌激素未被对抗，增加了子宫内膜癌和乳腺癌的风险，因此诊断后需要长期随访。
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