病史：一名35岁男性出现腰痛。
检查结果：轴向非对比增强CT显示左肾外侧有一个外生性高密度肿块，内部密度为78 HU。
诊断：高密度囊肿。
讨论：高密度囊肿内含的液体密度高于水（>20 HU），边缘清晰、光滑，且不随对比剂增强。良性囊肿是最常见的高密度肾肿块类型，常见于获得性肾囊性病变或常染色体显性多囊肾病患者。高密度肾囊肿的密度可变，取决于其内容物。密度在20至40 HU之间的囊肿倾向于蛋白性囊肿，而密度>40至50 HU的囊肿可能是出血性囊肿。
Bosniak II型囊肿是小的（≤3 cm）均匀高密度、无增强的囊性肿块，被认为是良性的，不需要额外评估。最近的一项研究表明，如果在未增强的CT扫描中遇到高密度肾病变，只要密度为70 HU或更高且肿块均匀，该肿块为良性的概率>99.9%。因此，如果高密度囊肿的密度>70 HU，可以避免不必要的影像学检查、手术切除或消融。
影像学提示：
在未增强CT上测量的均匀肾肿块>70 HU有>99.9%的可能性代表高密度肾囊肿而不是肾细胞癌（RCC）。
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