病史：一名17岁女性，超声检查发现子宫畸形。
检查结果：
轴向斜切T2加权图像与子宫长轴平行（图13.19.1）显示两个子宫内膜腔，中间有一完整的隔膜延伸至宫颈口。宫底轮廓平坦或略凸，无凹陷。
诊断：
纵膈子宫
讨论：
苗勒管异常（MDAs）导致正常子宫轮廓的改变和女性不孕的潜在病因。纵膈子宫是最常见的MDA，约占所有MDAs的55%，并且与最差的生育结果相关。隔膜子宫是由于苗勒管融合后子宫阴道隔膜的吸收部分或完全失败所致。准确描述MDAs至关重要，因为不同类别的异常其生育结果和治疗选项各不相同。如果在子宫输卵管造影术中怀疑MDA或未完全描述，通常会使用盆腔超声、磁共振成像或两者进行进一步评估。磁共振成像对MDAs的描述具有最高的报告准确性（近100%）。平行于子宫长轴的斜位影像可以清晰显示子宫的轮廓和隔膜，从而与双角子宫区分开。隔膜子宫的外部子宫轮廓通常是凸起的、平坦的或由<1厘米的轻微凹陷，与双角子宫形成对比。隔膜子宫的隔膜可能是纤维组织和肌肉的组合。在T2加权磁共振图像上，薄的纤维隔膜显示为低信号强度，而由丰富肌肉组织构成的较厚隔膜则显示为中等信号强度。隔膜可能是部分的或完整的，延伸至外部宫颈口。隔膜子宫通常通过宫腔镜隔膜切除术治疗，生育结果有所改善。
影像学提示：
子宫隔膜是最常见的米勒氏管畸形，且生育预后最差。
磁共振成像在米勒氏管畸形的表征中非常准确。
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