Hoffa脂肪垫神经节囊肿

文摘   2024-12-15 22:10   辽宁  


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影像资料

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影像描述

影像表现:关节内囊性病变在 T2WI 和 PDFS 上显示高信号,在 T1WI上信号减弱,具有分叶状外观和薄分隔,位于外侧半月板前角前方的 Hoffa 脂肪垫中。
结论:Hoffa 脂肪垫神经节囊肿

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Hoffa脂肪垫神经节囊肿 

Hoffa脂肪垫,又称髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP),是位于膝关节内部的一种关节内的滑膜外的脂肪组织结构。它由德国外科医师Albert Hoffa于1904年首次描述并命名。

Hoffa脂肪垫位于髌骨下方,处于髌腱、股骨髁和胫骨平台之间,完全填充于这些结构之间的潜在空间。它由一个纤维支架之间嵌入脂肪组织构成,这种结构使得Hoffa脂肪垫具有一定的弹性和缓冲能力。

Hoffa脂肪垫神经节囊肿是关节内神经节囊肿,是Hoffa脂肪垫内最常见的类似肿块病变。

流行病学
Hoffa脂肪垫神经节囊肿较为罕见,发生率低于前后交叉韧带神经节囊肿。

临床表现
Hoffa脂肪垫内的神经节囊肿可以是无症状的,也可能导致疼痛、肿胀,或呈现为可触及的肿块。

病理学
Hoffa脂肪垫内的神经节囊肿通常为界限清晰、平滑壁、单房或多房、分叶状的囊性肿块,周围被致密的结缔组织包围,内部充满粘稠的粘液物质,类似其他神经节囊肿。它们缺乏滑膜。

病因学
像其他神经节囊肿一样,其发病机制存在争议,包含以下几种理论:

  1. 粘液变性后的后遗症

  2. 由于创伤或组织刺激引起的囊肿形成

  3. 间充质干细胞释放透明质酸后继发的囊肿形成

  4. 滑膜突出

  5. 先天性滑膜细胞移位

位置
Hoffa脂肪垫神经节囊肿通常位于外侧半月板前角前方。

影像学特征
MRI是可视化和评估关节内神经节囊肿的最佳方式。典型表现为Hoffa脂肪垫内或其邻近的界限清晰、分叶状的囊性肿块。

  • T1:通常低信号,但依赖于蛋白质含量

  • T2:高信号

  • PDFS/T2FS:高信号

治疗与预后
治疗方法根据临床症状的不同而有所不同,可能包括保守治疗、影像引导下经皮抽吸、关节镜下或外科手术切除。

鉴别诊断
Hoffa脂肪垫神经节囊肿的鉴别诊断包括膝关节周围的囊性病变:

  • 前后交叉韧带神经节囊肿

  • 半月板囊肿

  • 滑膜囊肿

  • 滑膜肉瘤

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