这一过程可伴随一系列并发症，如贫血、高血压、电解质紊乱（如高钾血症）、心血管疾病等。
所以，肌酐升高后肾病是否严重，可以通过观察一系列症状表现并结合病情指标来分析判断。
一、尿液异常
尿里泡沫长时间不消散；伴有血尿；尿急、尿频；尿量增多或减少。
当24小时尿蛋白定量大于1.5克时，称为蛋白尿；大于3.5克时，称为大量蛋白尿。尿蛋白量越多，持续时间越长，肾脏损伤越大。
蛋白尿是肾脏滤过功能受损的早期信号。长期蛋白尿会导致肾脏滤过膜损伤加重，进而引发肾脏功能减退。
二、水肿
眼睑、面部、下肢甚至全身水肿。水肿通常由于肾脏功能受损，体内水分无法有效排出所致。
血浆白蛋白低于30g/L时开始出现水肿，且蛋白越低，水肿越严重。
三、高血压
肾病患者常伴有高血压，这被称为肾性高血压。可由肾脏病变引起的水钠潴留、血管紧张素系统激活等因素导致。
高血压是慢性肾病的主要病因之一。高血压引起肾动脉硬化后，会导致肾血管狭窄，引起肾脏供氧和供血不足，最终导致慢性肾衰竭。
高血压导致肾脏损害，肾脏损害又会进一步加重高血压，形成恶性循环。这种恶性循环会加速肾脏疾病的进展，导致更严重的后果。
四、贫血
患者会表现为：面色萎黄或苍白，乏力等。
数据分析：肾脏病变可导致红细胞生成素减少和肾功能衰退后毒素在体内蓄积，干扰造血原料的合成，从而导致肾性贫血。
当肾脏功能受损时，特别是慢性肾功能不全时，往往伴有营养物质摄入不足和吸收不良，如铁、叶酸、维生素B12等造血原料的缺乏，也会加重贫血的程度。
五、皮肤瘙痒
晚期肾病患者可出现皮肤瘙痒的症状。这是因为大量尿素在体内聚集，不能排出体外，皮肤和皮下神经受到刺激所致。
肾病患者出现这个症状一定要引起重视。
除了上述症状表现外，还可以结合以下指标来评估肾病的严重程度：
六、肾小球滤过率（GFR）下降
肾小球滤过率（GFR）：是衡量肾脏排水排毒能力的重要指标。
GFR > 90ml/min：肾功能良好。GFR 60~89ml/min：肾功能轻度下降。GFR 30~59ml/min：肾脏出现危机。GFR 15~29ml/min：肾脏严重损伤。GFR < 15ml/min：通常需要进行血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗。
血肌酐：是肾功能损伤的重要标志。
第一期肾功能代偿期：血肌酐133~177μmol/L。
第二期肾功能失代偿期：血肌酐186~442μmol/L。
第三期肾功能衰竭：血肌酐451~707μmol/L。
第四期尿毒症期：血肌酐>707μmol/L。
所以，肾病是否严重可以通过观察尿液异常、水肿、高血压、贫血和皮肤瘙痒等症状表现来判断，并结合肾小球滤过率、血肌酐等指标来综合评估。
若出现这些症状或指标异常，应及时就医并规范进行治疗。
索芬
主治医师
全国高级中医研讨会成员
临床实践
擅长：中医疗法治疗各类肾脏疾病；
诊治：慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等；
有三十余年的临床实践，对中医中药有着深入研究。
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