索主任，“肌酐降到192了，平时要注意什么？之前比较喜欢吃豆腐，不知道还能不能吃？”
不少肾病患者认为豆制品是禁忌，担心吃了会加重肾病，所以一直不敢吃。
实际上，大豆蛋白属于优质蛋白，吸收利用率并不比肉、鱼、蛋、奶等动物蛋白差。
有研究表明，肾病患者在日常饮食中，增加大豆蛋白的比例，减少红肉、加工肉的比例，可以降低50%的肾衰风险。
大豆蛋白，对肾病患者有哪些好处？
1、吃一些富含豆类等植物性蛋白质，可以减轻蛋白尿、延缓慢性肾病进展、减少尿毒症毒素的生成、降低磷摄入、降低患者的死亡风险。
2、大豆制品富含不饱和脂肪酸、异黄酮，这些成分可以改善患者的脂质紊乱，减轻炎症反应，降血脂，有预防高血压、冠心病等心血管疾病的作用。
3、大豆制品中的磷以植酸的形式存在，很少被人体吸收，相比肉蛋奶中的磷吸收率低的多，降低高磷血症的发生率，有利于保护心血管系统。
由于豆制品含钾、磷相对较低，对于肾功能不全，或已经透析的患者，可以将豆腐作为日常摄入优质蛋白质的一部分。
市面上豆制品种类繁多，究竟选择哪种豆制品对肾更好呢？
1、豆腐
豆腐，原材料为黄豆，经过加工后去除了部分嘌呤、钾和磷，吃法多样，老少皆宜，建议肾病患者每次食用2-3两（约100-150克）豆腐。
2、豆浆
豆浆富含优质蛋白及钙，消化吸收率高达90%以上，且含钾、磷更低，是替代乳制品的良好选择。
对于需要限钾、限磷、限水的肾衰竭以及透析的患者，200ml豆浆即可。
3、腐竹
腐竹是很优秀的豆制品，含磷较低，但含钾偏高，对于肾病早期的肾病患者，适量食用腐竹是可以的。
如果有高钾血症的风险，就需要谨慎食用了。
4、千张（豆腐皮）
千张是由豆花层层压制而成，虽然是优质蛋白，但含钾、磷偏高。
因此，建议肾病患者每次食用35克左右，不推荐严重肾衰及透析患者食用。
5、素鸡、豆腐丝
素鸡、豆腐丝类含钾很低、含磷中等，对于肾中、后期的有高血钾的患者来说，建议每次35克。
但不是所以豆制品，都会对肾好！
有些豆制品，如臭豆腐、豆干、豆泡、响铃卷、鱼豆腐、千页豆腐等，由于含有较多的盐、糖、添加剂，会加重肾脏负担，不利于肾病患者控制血压和降尿蛋白，应该尽量避免食用。
对于肾病患者来说，平时吃吃豆腐，满足营养的同时，又不给肾脏调节磷增加负担，一举两得！
索芬
主治医师
全国高级中医研讨会成员
临床实践
擅长：中医疗法治疗各类肾脏疾病；
诊治：慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等；
有三十余年的临床实践，对中医中药有着深入研究。
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