今天就结合具体的临床数据来分析下对肾脏有严重影响的因素：它们就是肥胖、高血脂、高血糖以及高血压。
一、肥胖对肾脏的影响
肥胖是慢性肾脏病重要且独立的风险因素，可引发血流动力学的改变，进而导致或加剧肾脏损伤。
肥胖相关性肾病（ORG）的发病率随着肥胖率的上升而增加。
它可导致肾小球滤过膜的结构和功能发生改变，使其通透性增加，从而引发蛋白尿。
代谢性疾病的并发会导致肾小球微血管病变，进一步加重肾小球滤过膜的损伤，从而增加蛋白尿的发生风险。
肥胖者的肾脏需要处理更多的代谢废物和毒素，这会导致肾脏负担加重，进而引发蛋白尿增多。
临床数据：据2020年慢性病调查显示，我国18岁及以上人群的超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%。
相关研究结果表明，肥胖相关性肾病的患病率已增加10倍。ORG起病隐匿，病情发展较其他肾病缓慢，但仍会进展至终末期肾衰竭。
二、高血脂的影响
高血脂患者体内脂肪代谢或运转发生异常，导致血浆中脂质含量升高，这会损伤肾脏。高血脂不仅可促进动脉粥样硬化，还可直接促进肾损害。
临床数据：
高脂血症患者中慢性肾病患病率为26.8%。高血脂会导致患者肾脏毛细血管内皮损伤，致使血管壁通透性增高，持续性高脂血症可促进和加重肾脏纤维化进程。
三、高血糖与肾病的关系
长期高血糖状态会导致糖基化终产物堆积，损伤肾小球基底膜，使其通透性增加，导致蛋白尿。
高血糖还会促进炎性因子的释放，加剧肾脏损伤。
临床数据：糖代谢异常者中慢性肾病患病率为50.5%。糖尿病患者如果能够将HbA1c控制在7%以下，其肾病进展风险可降低约40%。
四、高血压对肾脏的危害
长期高血压会增加肾小球内毛细血管压力，引起肾血管病变，导致肾缺血性损伤、肾小球硬化，进而导致肾功能受损。
高血压肾病已成为我国肾脏病的第二大病因。
我国高血压患者众多，达2.45亿。高血压者中慢性肾病患病率为27.1%。血压每增加10mmHg，糖尿病肾病患者的肾脏功能恶化风险增加20%至30%。
控制血压在正常范围（<130/80mmHg）可以显著减少肾脏并发症的发生。
所以，肥胖、高血脂、高血糖以及高血压这些因素都可对肾脏造成损害，导致蛋白尿、肌酐升高等肾脏损伤表现。
因此，对于存在这些风险因素的人群，应定期进行肾功能检查，及时发现并治疗肾脏疾病，以预防或延缓肾衰竭的发生。
索芬
主治医师
全国高级中医研讨会成员
临床实践
擅长：中医疗法治疗各类肾脏疾病；
诊治：慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等；
有三十余年的临床实践，对中医中药有着深入研究。
扫码添加 优先指导
微信/18733166210
更多内容点击“阅读全文”
↓↓↓↓
