根据流行病学调查数据，中国人群慢性肾脏病患病率为10.8%，但知晓率却很低。
这就导致近2/3的肾衰竭患者，第一次到肾内科就诊时，肾损伤就已经比较严重了，
往往错过了早期治疗的宝贵时机，逐渐进展到不可逆的阶段。
虽然说肌酐超过442，肾小球滤过率＜30以后，就进入到了肾衰竭阶段。
当患者的特征是：肌酐升高幅度大、短时间内快速波动。
则大部分患者存在一个逆转肾衰竭的“短暂窗口期”，有非常大的治疗价值。
如果能更早、更准确地判断肾脏的损伤部位，伤得有多重，就可以为针对性的用药提供参考依据。
在肾衰竭早期，应警惕身体的哪些小变化？
正常情况下，60岁以下的人，夜间的尿量占全天尿量的1/3，白天尿量占2/3，起夜次数一般不超过一次。
如果夜尿量超过了1/3，起夜次数往往达到2次及以上，则是夜尿增多。
在肾病初期，由于主要是肾小球受损，而负责夜尿调节的是肾小管，所以肾病初期多数不会有夜尿增多。
但当病情发展到一定程度，累及到肾小管时，球管俱损，肾小管的重吸收功能就会下降，导致夜间尿液增多。
很多人查肾功能时，主要关注肌酐指标。
但肌酐这个指标比较“迟钝”，在肾脏损伤早期，它可能还在正常范围内。
相比之下，胱抑素C是一个更加精准的指标，只由肾脏排泄，不受其他因素的干扰。
当肾小球稍有风吹草动（轻微损伤），胱抑素C就会在血液里“冒泡”（浓度升高）。
在肾病早期，患者常伴有水肿、泡沫尿、肉眼血尿的症状，人们的警惕性往往比较高。
随着肾功受损严重，还可能引发一些非特异性的并发症。
这些症状可能与其他疾病相似，容易被忽视或误诊，导致病情进展。
这些非特异性的并发症，可能在3期之前，还可能在3期之后（肾衰晚期）才有。
但无论肾功能处于哪个阶段，只要有这些症状，则意味着并发症增多，肾病在逐渐进展，应及时干预。
索芬
主治医师
全国高级中医研讨会成员
临床实践
擅长：中医疗法治疗各类肾脏疾病；
诊治：慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等；
有三十余年的临床实践，对中医中药有着深入研究。
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