良好的疼痛评估是发现和处理疼痛的前提。部分小儿尤其是婴幼儿不会主动诉说疼痛， 小儿疼痛评估相对于成人更困难。目前还没有任何一种量表能作为理想的评估手段适用于所有种类的疼痛或各年龄的儿童。
儿童常用的疼痛评估方法有：
1、自我评估
患儿根据提供的量表自己评估和描述疼痛的程度，这是评估疼痛程度的金标准，与成人疼痛评估的方法相同。
（1）视觉模拟评分法（Visual Analogue Scales, VAS） 患儿根据疼痛的强度标定相应的位置；
（2）数字等级评分法（Numerical Rating Scale, NRS） 4 以下为轻度痛，4～7 为中度痛，7 以上为重度痛；
2、面部表情评估
医务工作者或患儿照顾者根据患儿的面部表情，与面部表情图比对后进行疼痛评分。
（1）脸谱疼痛评分法（适用于婴幼儿）
（2）改良面部表情评分法（适用于学龄儿童和青少年）
3、行为学（包括生理学）评估
根据疼痛相关行为学表现或对患儿照顾者提供疼痛相关行为的叙述进行评估。这种方法 适用于婴幼儿或者交流有困难的患儿，评估时可避免对患儿不必要的打扰。
（1）CRIES（Crying, Requires O2saturation, Increased vital signs, Expression, Sleeplessness） 评分
通过哭泣、呼吸、循环、表情和睡眠等进行评估。各项相加后总分最低 0 分，最高 10 分。分数越高，疼痛越严重。
（2）FLACC（Face, Legs, Activity, Crying, Consolability）评分
常用于2月～7岁患儿术后疼痛的评估。分值0~10分。
在小儿疼痛评估时，应当注意下列问题：
（1）不同年龄阶段使用不同的评估方法是准确进行疼痛评估的保证。8 岁以上的儿童， 可以使用成人的疼痛评估量表，3~7 岁的儿童可以使用面部表情评分，新生儿和婴儿可以使 用 CRIES 评分。不能良好沟通的患儿均可使用行为学评估方法如 CRIES 评分或 FLACC 评 分；
（2）任何一种方法都不能准确有效地评估所有患儿的所有类型的疼痛，多种评估方法 的联合使用有助于提高疼痛评估的准确性；
（3）为了有效地评估疼痛，必需与患儿、患儿照顾者进行交流；
（4）按时进行疼痛评估和记录才能保证疼痛治疗的有效性和安全性，任何治疗后要评估其效果和不良反应。
