颈神经根阻滞的解剖学基础
颈椎与其他椎体最典型的区别是，每个横突都有横突孔，内有椎动、静脉穿行。第3~5颈椎解剖结构几乎相同，其余椎体各有特点。
C3~C5颈椎棘突短而分叉，形成两个大小不等的小结节；第6颈椎棘突较大，通常不分叉；第1颈椎缺乏棘突，后侧是较粗糙的后结节；第2颈椎棘突较大，末端分叉，底部较宽并凹向后方；第7颈椎棘突较长，末端有一个突出的结节。C3~C6横突围绕横突孔形成前后两个结节；除第7颈椎横突外，第1颈椎横突比其他颈椎都长，且宽而平；第2颈椎横突较尖，无典型的前后结节；第7颈椎横突短而突出，椎间孔仅有椎静脉走行而无椎动脉。
颈脊神经共8对，其中C1~C7脊神经根走行于相应椎体横突的上方，于前后结节之间穿出（C3~C6）。C8脊神经根走行于第7颈椎和第1胸椎之间，其中T1脊神经的主支由第1胸椎横突下跨第1肋颈向外向上汇入C8脊神经。
超声引导颈神经根阻滞技术
（一）体位 : 嘱患者侧卧，患侧向上，也可取平卧位，头偏向健侧。选用线阵探头或凸阵探头，耦合剂涂抹探头并做无菌处理。穿刺前适当镇静、镇痛。
（二）颈神经根的超声定位
C7神经根超声定位：把探头横置于环状软骨上，超声下可显示气管声像，向患侧水平移动探头，超声下依次可显示甲状腺、颈动/静脉等声像，至颈外侧可显示椎体横突声像，后向足侧移动探头直至出现短、宽而无分叉的横突声像，即为第7颈椎横突。第7颈神经根即位于C7横突前方，超声下呈圆形或卵圆形声像。
C6神经根超声定位：探头在C7横突位置向头侧移动，直至出现分叉的横突声像即为第6颈椎横突。超声下可显示横突的前后结节，在前后结节之间的浅层可探寻到圆形或卵圆形的C6神经根。
超声引导颈神经根阻滞的进针入路
多采用平面内进针技术。22~25G穿刺针从探头后侧端或尾侧端进针，调整进针角度，针尖至目标神经周围回抽无血、无脑脊液即可注射局麻药。若神经根显示不清晰，可直接把药物注射到横突前后结节的浅层可获得等效的镇痛和麻醉效果。
超声引导颈神经根阻滞的药物
研究显示颈神经根阻滞时，局麻药4ml与1ml相比，镇痛效果类似，但高剂量更容易
向椎间孔内扩散”。临床麻醉中常使用0.5%~0.75%的罗哌卡因，每条神经根0.5～2ml。
