臂丛神经解剖

文摘   2024-10-29 08:23   浙江  

臂丛神经由C5-8 及T1前支所组成。
有5根3干2股3束几大神经主干;
  5-3-6-3-5配布
  5条神经根
  3 上干和中干、下干。经椎动脉后方、斜角肌间隙向外侧穿出,组成三条干。
  三干又分为前后两股
  3 内、外、后三个束
  条终支

C56组成上干,C7组成中干,C8 T1组成下干(位于第1肋骨表面,每干长约1cm);
前股、后股(位于锁骨表面,每股长约1cm);
内侧束(C8 T1、下干前股)、外侧束(C567、上中干前股)、后束(C5678 T1、上中下干后股组成);束的长度约3cm。三束先位于腋动脉第一段的后外侧;在腋动脉第二段,内、外、后三个束分别位于动脉的内、外侧和后方,并因此命名;最后于腋动脉第三段的周围,形成5条终支。

臂丛发出的神经分支

内外束分支形成“M”形结合,即外侧的肌皮神经、中间的正中神经和内侧的尺神经。后束分支为桡神经和腋神经。

C2345 根 发出 膈 神经(膈肌)
C345 根 发出 肩胛背神经(肩胛提肌、大小菱形肌)
C567 根 发出 胸长 神经(前锯肌 还受3-7肋间神经支配)
C5678 根 发出 斜角肌肌支 颈长肌肌支

上干C56 发出 肩胛上神经(冈上肌、冈下肌)
上干C56 发出 锁骨下神经(锁骨下肌)

外侧束 发出 胸前外侧神经(胸大肌锁骨部C567)穿锁胸筋膜,分布胸大肌,起点在锁骨上部。
外侧束 发出 肌皮 神经(在腋动脉和正中神经外侧,向下穿入喙肱肌。支配肱肌、肱二头肌、前臂外侧皮肤感觉C567)。

内侧束 发出 胸前内侧神经(胸大肌胸肋部、胸小肌C8 T1)分布于胸小肌,分支穿胸小肌或绕其下圆至胸大肌。

后束 发出 肩胛下 神经(肩胛下肌、大圆肌)C56

后束 发出 胸背 神经(背阔肌C7)初与肩胛下动脉伴行。继沿肩胛骨外侧缘伴胸背动脉下行,支配背阔肌。

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