您是否曾在偏头痛发作前感到异常疲惫、悲伤或异常兴奋？这是偏头痛的前驱期，也就是“预警”阶段，提示头痛即将来临。了解您的前驱症状有助于您在偏头痛变得严重之前及时采取干预措施。
偏头痛发作可分为四个潜在阶段：
前驱期（Prodrome）
先兆期（Aura）
头痛期（Headache）
头痛后期（Postdrome）
来源：American Migraine Foundation
两次偏头痛发作之间的时间称为发作间歇期。前驱期是可能的第一个阶段，可能在头痛期前数小时甚至数天开始。此阶段出现的症状也被称为“前驱症状”。
偏头痛发作前驱期的症状
前驱症状包括：
在不感到疲倦时频繁打哈欠
颈部酸痛
对光线异常敏感
对声音过度敏感
对气味反应强烈
感到疲劳和无精打采（缺乏能量）
难以集中注意力
频繁排尿
对某些食物产生强烈渴望
全身易怒及其他情绪变化
有趣的是，经历偏头痛前驱期的人可能自己并未意识到这些症状，但周围的人却能察觉到这些迹象。例如，伴侣可能会注意到他们的另一半即将发作偏头痛，因为他们对事物变得格外敏感或总体上更加易怒。
前驱期在头痛发作前的几小时或几天内开始
前驱期可能在头痛发作的前两天就开始了。通常，人们没有意识到这些是偏头痛的症状。使用头痛日志应用程序记录症状已被证明可以帮助患者准确预测（并希望预防）“全面头痛发作”。
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为什么关注前驱症状很重要
前驱症状常被误认为是触发因素，因为人们没有意识到这些前驱症状实际上是偏头痛发作的一部分。识别前驱症状可以帮助人们更清晰地了解环境因素是否真的是他们发作的触发因素。
例如，对光、声、气味敏感的前驱症状可能会导致患者认为明亮的光线、嘈杂的声音或强烈的气味是他们偏头痛发作的触发因素，而实际上，它们可能是已经开始的偏头痛的一部分。了解真正的触发因素与前驱症状之间的区别至关重要。
明亮的光线是一个常被报告为偏头痛触发因素的例子，实际上可能是前驱期的症状。对许多人来说，对光线的敏感性只是表明发作已经开始，他们对光线过亮的感知是发作的一部分，而不是光线本身是触发因素。
另一个例子是巧克力，它一直被认为是触发因素。然而，前瞻性研究表明，巧克力的渴望实际上可能出现在偏头痛发作的前驱期内。人们将巧克力与他们的发作联系起来，并假设它是触发因素，但实际上，这只是反映了他们在发作开始时对巧克力的渴望。
识别前驱症状也有助于更好地理解偏头痛对个人功能的整体影响。偏头痛的症状不仅仅是头痛，还包括对光和声音的敏感、恶心、疲劳和频繁打哈欠。在考虑治疗方案时，这些症状也需要被考虑。
了解前驱期如何影响治疗
识别这些前驱症状为偏头痛患者提供了在发作升级之前阻止发作的机会。早期急性治疗比等到头痛程度达到中度或重度时更有效。对前驱期的理解正在根本上改变研究人员对偏头痛发作最初阶段的看法，从而引导他们关注不同的治疗目标。一些非药物治疗如果在前驱期应用，可能比头痛开始后更有效。
如何治疗偏头痛发作的前驱症状
治疗必须根据对可靠预示偏头痛即将发作或可能加剧的症状的理解进行个性化。这并非易事。由于偏头痛疼痛通常不会突然开始，因此能够识别前驱症状并说“它们来了”，然后立即开始治疗，如服药或在暗室中休息，尤其是当治疗费用高昂且剂量有限时，早期急性治疗更有效。
另一种方法是考虑在前驱期使用价格较低的疗法，如布洛芬或萘普生，即使这些药物在疼痛开始后通常效果不显著。前驱期为尝试平价、易得的非处方疗法提供了机会，尽管总体而言，越早使用效果最佳的疗法越好。需注意的是，在前驱期服用抗炎药并不影响在疼痛或恶心开始时使用其他急性治疗手段，因为抗炎药与这些其他偏头痛特效药（如曲普坦类、gepants类）的联合使用可能比单独使用任一种药物更有效。
写在最后
偏头痛的前驱期是一个需要关注的关键阶段。识别前驱症状不仅有助于早期干预，并为阻止发作加剧提供了可能性。理解这些症状不仅帮助区分触发因素与前驱症状，还揭示了偏头痛对个人功能的影响。通过治疗前驱期，患者可以体验到更有效的缓解，并可能避免严重疼痛的发生。
声明：出于分享、交流、共同学习的目的翻译文本，版权归英文原作者。
参考文献
WebMD
MigraineAgain
