前言
由贵州省研究型医院学会主办的“安肤新语——银屑病诊疗论坛”于2024年11月22日顺利举办。本期论坛邀请到了贵黔国际总医院皮肤美容科主任何威教授和贵州中医药大学第一附属医院皮肤科名誉主任贾敏教授共同担任会议主席。会议还特别邀请了遵义医科大学附属医院皮肤科主任晏文教授、贵州中医药大学第一附属医院皮肤科教学主任唐挺教授、贵州中医药大学第二附属医院杨凡教授等来自贵州省10余位皮科领域专家齐聚一堂，就夫那奇珠单抗临床研究结果及银屑病诊治关注的问题展开深入讨论和交流。
与会专家合影
会议致辞
会议伊始，贵黔国际总医院皮肤美容科主任何威教授和贵州中医药大学第一附属医院皮肤科名誉主任贾敏教授共同对会议致辞，对贵州各专家莅临此次会议表示热烈欢迎，也感谢恒瑞公司提供的学术交流平台，希望借助本次会议，与在座专家共同探讨银屑病诊疗进展。夫那奇珠单抗隆重上市，中国新药研发获得新突破，打破进口药物垄断局面，期望民族企业发展能使更多中国老百姓受益。对此，恒瑞销售总监范成祥先生表示恒瑞公司会承担起民族药企的责任，并介绍了恒瑞目前创新药的布局领域，会在自免、代谢、肿瘤三个领域深耕，大力创新，讲好中国药，共铸中国心。到此，“安肤新语——银屑病诊疗论坛”正式拉开帷幕。
会议致辞环节
追根溯源，观往知来
会议第一部分是关于夫那奇珠单抗Ⅲ期结果“新”解读。贵州医科大学附属医院杨柳依教授从更多新颖视角解读夫那奇珠单抗Ⅲ期研究结果，从新药物推动银屑病（PsO）治疗策略的不断更新、进一步了解备受国际关注的夫那奇珠单抗、夫那奇珠Ⅲ期事后分析结果为PsO治疗带来启示三个方面进行分享。
杨柳依教授指出长期皮损清除率是银屑病患者选择治疗方式的关键因素， 研究调查显示中国生物治疗接受率较高（23.0%），主要影响因素是可负担性、可用性和个人偏好，亚洲地区以白介素-17A抑制剂（IL-17i）作为主要应用的生物制剂，与其他生物制剂相比，IL-17抑制剂治疗银屑病的短期和长期PASI 100应答率均较高。我国自主研发的IL-17抑制剂创新药——夫那奇珠单抗Ⅲ期事后分析结果亮相国际舞台，事后分析结果在EADV大会上进行口头汇报1篇，并中稿4篇电子壁报。夫那奇珠单抗Ⅲ期事后分析结果表明，治疗12周，不同BMI患者均有良好临床获益，治疗52周，不同BMI患者PASI 90应答率均可维持在70%以上；短病程患者在夫那奇珠单抗治疗12和52周PASI 75、90和100应答率较高；性别和BMI与夫那奇珠单抗在中度至重度斑块状银屑病患者中的起效速度及超级应答率存在相关性。这些事后分析的最新结果为在场的各位专家提供了更广阔的思路和视角。
贵州医科大学附属医院 杨柳依教授
贵州中医药大学第二附属医院杨凡教授分享了专题“中国银屑病诊疗指南（2023）解读”，从银屑病的定义与流行病学、银屑病的诊断与分型、银屑病的中医治疗、银屑病的慢病管理和预防进行系统介绍，杨凡教授指出满足以下任何1项可考虑启用生物制剂治疗银屑病：（1）中重度斑块状银屑病（BSA≥3%、PASI≥3分或DLQI≥6分）；（2）疾病累及特殊部位（包括头皮、掌跖、生殖器和甲），影响患者生活质量（如DLQI≥6分）；（3）传统系统治疗或光疗（单药治疗或联合治疗）疗效不佳、不耐受或有禁忌证；（4）传统系统治疗或光疗停止治疗后快速复发a或需要采用高剂量传统系统药物治疗的患者（可能出现不良反应风险高的患者）；（5）中重度银屑病伴共病且接受生物制剂治疗可能获益的患者。通过杨凡教授的介绍，在座专家对银屑病的诊疗温故而知新，并对生物制剂在银屑病治疗应用有个更深刻的认知和体会。
贵州中医药大学第二附属医院 杨凡教授
广元市中心医院魏宝刚教授分享了专题“银屑病诊疗体会——生物制剂的使用”，从不可忽视的高患病率与疾病负担、指南/共识推陈出新，满足患者需求、精益求精，生物制剂治疗新进展进行介绍，并分享了2例夫那奇珠治疗中重度斑块状银屑病的临床实践经验，两例均为多年银屑病史患者，躯干及四肢均可见大片鳞屑性红斑，伴随大量脱屑，使用夫那奇珠单抗治疗3周，皮损快速清除。夫那奇珠单抗快速起效、强效清除的特点在临床实践应用中让更多银屑病患者受益，改善患者生活质量。
广元市中心医院 魏宝刚教授
为了让各位专家更加了解恒瑞公司自免产品管线和医学研究，恒瑞医药的李红莲女士跟在座专家分享了恒瑞自免产品线及上市后研究布局。恒瑞医药为创新型国际化制药企业，聚焦肿瘤、自免、代谢等多个疾病领域，已上市17款创新药，未来3年将有25个创新药上市，已实现十大慢病领域全覆盖。今年即将上市的夫那奇珠单抗及艾玛昔替尼，已在2024年欧洲风湿病学大会（EULAR）、美国皮肤科学会年会（AAD）及欧洲皮肤病与性病学会（EADV）上大放异彩，引发热烈反响。
针对上市后研究布局，针对夫那奇珠单抗拟开展3个大型RWS研究和多个IIT研究，以补充特殊人群、转换治疗、共病控制、适应症外疗效等方向证据。同样，艾玛昔替尼也将在上市后同步开展系列研究，不断丰富临床证据，为临床用药提供参考依据。
恒瑞医药 李红莲女士
钻坚研微，博采众议
钻坚研微，博采众议部分，由贵黔国际总医院何威教授、贵州中医药大学第一附属医院贾敏教授担任主持，多位嘉宾参与了讨论。
对于银屑病患者最关注的治疗需求，遵义医科大学附属医院张更建教授表示，疗效、安全性和性价比是患者最关注的需求，这三个因素同时也会影响到患者的依从性，应根据患者实际情况，进行个体化治疗。对于最关注的银屑病共病是银屑病关节炎，IL-17抑制剂药物对银屑病关节炎共病患者有获益，共病治疗对患者至关重要；毕节市第一人民医院方杰教授表示心血管疾病、代谢系统疾病、股关节相关均需要重点关注，对于发病机制相似的共病，尽早使用生物制剂，患者可能在共病的治疗中获益。此外，还需支持做好基层医生科普工作，让更多疾病早期的患者在基层医院就诊时，医生尽早关注到患者的共病情况，在早期控制共病的进展。
对于复发患者的处理，贵州航天医院陈林教授及盘江煤电（集团）公司医院周微教授均提出使用过生物制剂治疗且达到PASI 90或PASI 100的患者，如果出现复发，患者对疗效的预期比较高，心理上不能接受低于PASI 90或PASI 100的治疗结果，夫那奇珠单抗在中国银屑病三期研究结果中观察到了出色的临床疗效及安全性数据，与同类药物相比具有起效快、强效达标的优点，对复发后治疗预期比较高的患者，可以考虑选用夫那奇珠单抗。毕节市第一人民医院方杰教授补充表示同时需关注诱导银屑病的复发因素，例如冬季容易复发的特殊时期，应特别关注给药剂量和给药间隔。
讨论环节
会议总结
会议尾声，由大会主席贵黔国际总医院何威教授、贵州中医药大学第一附属医院贾敏教授共同总结，何威教授再次表示夫那奇珠单抗的上市，解决了IL-17抑制剂被外资企业卡脖子的问题，我国自主研发新药的上市，对未来医保谈判有助益，且恒瑞医药在自免领域的多个创新药的研究布局，也让其对民族药企的发展充满信心。贾敏教授则提出了对恒瑞医药的期望，期望恒瑞能够具有克服万难的恒心，坚持不懈的决心，以获得更多突破，推出更多疗效好和价格亲民的新药，惠及更多患者。
通讯员：李红莲
审 校：沈欢欢
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