Michael Fordham的观点：
与比克相反，福特汉姆假定人一出生就会产生一个原始的自我。 对他来说，原初自我包含了人的所有原型潜能。他认为婴儿一出生就具有个性和整合的能力，而比克则认为婴儿不具备这种能力，因此一出生就没有整合。我对新生儿的观察表明，婴儿出生时确实具有整合体验的潜能，而这些体验是通过与母亲的身体/情感互动对话来实现的。婴儿与生俱来的、原型式的自我体验潜能是通过触觉、嗅觉、味觉、听觉和视觉，在婴儿和他的照顾者的人际矩阵中体验出来的。婴儿最初的自我体验是通过他对人际环境的体验来实现的，这种环境对他的需求非常敏感并能产生共鸣。正是在这种关系环境中，身体形象和身份的发展才开始展开。根据福特汉姆的观点，婴儿的自我发展经历了一个去整合的过程。婴儿与照料者的积极接触导致了去整合/再整合的过程，在这一过程中，经验（包括个人经验和原型经验）被内化，通过与婴儿生活中重要的依恋人物建立关系，婴儿的内心世界得以构建。
在婴儿观察材料中看到的那样，婴儿的初级自我有自己的防御系统，当环境失败时，防御系统就会被激活。福特汉姆推测，这些防御系统是从原始自我中自发产生的，旨在维护个体的身份感和完整性。这些自我防卫系统在婴儿的自我和环境之间形成了一道难以渗透的屏障，就像第二层皮肤一样，从而预先阻止了去整合/重新整合过程的发展。福特汉姆认为，在极端情况下，婴儿可能会出现类似自闭症的僵化症状，这种症状具有第二层皮肤的性质，阻碍了心理逻辑的发展。
Francis Tustin的观点：
弗朗西丝-塔斯廷（1990 年）在与自闭症儿童的合作中指出，当这些儿童感觉到自己有一层皮肤时，他们会感到更安全，并体验到自己被包含在某种东西中，而这种东西能帮助他们感到安全。他们开始能够划分内部空间和外部空间，投射和内射过程得以展开。塔斯廷观察到，自闭症儿童如果没有在皮肤中形成一种被容纳的体验，他们就会觉得自己的皮肤没有牢牢地贴在身体上，皮肤会剥落。洗澡、淋浴和其他形式的身体护理都会给他们带来创伤，导致他们感到恐惧和害怕。图斯坦认为，儿童与其依恋对象之间缺乏心理联系，会产生一种与自己的根脱节的创伤感。这导致了对持续的身体存在的过度坚持，以及对给人感觉的物质对象的过度珍视。图斯坦在这里指的是早期的亲子关系和依恋关系的困难，这种困难会导致形成封闭性防御，并远离人际关系领域。根据观察婴儿的经验，我注意到，当婴儿难以向母亲或照料者伸出援手时，以及当婴儿与母亲的关系出现某种功能障碍时，婴儿就会转向无生命的世界，试图抓住某种稳定和安全的东西。在换尿布的过程中，我观察到婴儿几乎只关注周围的物体，而不是母亲和母亲的目光，似乎母亲的目光不能给婴儿带来安全感或安慰，这就是第二层皮肤的一种形式。
Didier Anzieu的观点：
法国精神分析学家迪迪埃-安齐奥（Didier Anzieu）在其著作《自我皮肤》（安齐奥，1989 年）中提出了一个有益的比喻，即皮肤自我是一种精神上的 "信封"。根据他的观点，精神皮肤的主要功能是作为一个容器或囊，用来保存通过喂养、照顾和母亲为了婴儿的利益而进行的语言沐浴所积累的美好和充实。作为精神表征的皮肤包膜产生于母亲的身体和婴儿的身体之间的相互作用。当 "容纳 "功能充分发挥时，婴儿就能获得自我内部空间的概念，并开始将 "容纳 "和 "容纳 "概念化。
安齐奥提出了 "皮肤包膜 "这一主题，作为理解精神病理学不同方面的重要隐喻。例如，躁狂症患者的皮肤包膜很脆弱，很容易受伤。边缘型个体的皮肤包膜就像一个有洞的笸箩，里面的东西很容易漏出来。了解被分析者的皮肤包膜类型有助于分析师掌握技巧。解释时需要考虑到皮肤包膜的性质。如果被分析者的皮肤包膜脆弱、敏感，那么具有穿透力的解释就会被视为对自我的攻击。因此，分析的首要需求是帮助被分析者发展更安全、更有弹性的主要皮肤功能。这种发展是通过被分析者在分析环境中体验安全感而实现的。 安全感的体验和初级皮肤功能的发展必须发生在对无意识的婴儿期和心灵深处的解释之前。对于有皮肤容纳困难的分析者来说，解释可能会被体验为对精神皮肤保护层的攻击，或者是对精神皮肤的刺穿，导致痛苦的情绪泄漏。当这种主要的皮肤功能在移情/反移情关系中得到更充分的发展时，想象过程和个体化就能得到发展。
热外壳（若这一外壳明显是温暖的）见证了足够的自恋性安全感和依恋冲动投注，足以让一个人与他人建立联系，进行交流，前提是互相尊重对方的独特性和自主性：日常用语中将之称为“温暖的接触”，这很好地解释了这一点。这一外壳划定了一片和平的领土，在这一领土上，边境哨所允许旅客进进出出，但会确保他们没有恶意，且不携带武器。冷外壳身体自我感受到物理上的冷的感受，与精神上的冷漠一道，被精神自我用来对抗来自他人的接触请求，以构建或重建一个更为密闭、更自我封闭的保护性外壳，这一外壳的保护更具自恋性，是一种与他人保持距离的刺激屏障。我说过，自我-皮肤由两层构成，这两层间的分离程度或高或低，其中一层朝向的是外部刺激，另一层则朝向内部冲动性的兴奋。冷外壳是只涉及外层，还是只涉及内层，抑或两层都涉及，可能会导致人的不同命运，最后一种可能造成紧张症（catatonie）。
自我-皮肤外侧的一面变成一个冷外壳，将与外部真实的关系冻结并悬置。自我-皮肤内侧的一面因此受到保护且被过度投注，能够最大限度地“捕捉”那些通常被压抑、甚至未经符号化的冲动性表象，而对这些表象的制作将会为作品赋予原创性。
Thomas Ogaden的视角：
客体关系学派的克莱因开创了 偏执-分裂心位 和 抑郁心位 的概念，来描述两种不同的内心状态。在此基础上，奥格登（以及其他作者）引入了比偏执-分裂心位更早期的 自闭-毗连心位（autistic-contiguous position）。自闭-毗连心位是一个前象征的（象征能力还没形成）、感官主导（躯体性的）的模式，最早的自我感觉建立于感觉节律的基础之上，尤其是最表面的感觉（婴儿被抱在母亲怀里摇晃、轻拍、聆听歌谣），这种接触是最初的自我体验的产生之始。用大白话说就是，婴儿原始的自体并未成型，这时候会需要母亲的拥抱、轻拍（以及其他形式的holding）来为婴儿形成一个安全的边界，让婴儿的自体在里面慢慢成型。如果母亲在提供此功能的过程中失败了，婴儿便无法体验到“自我的存在”（想象：化作液态/气态，溶解/消散），为了存活下来，婴儿只能自己去创造一个“次级皮肤”（自闭形状/自闭客体，类似于“假自体”，但更原始），把自己包裹起来。但这也像形成一个自闭的闭环，排斥与外界的真实接触。
自我防御研究深入的领域是威廉·赖希所说的“持续的阻抗分析”。身体姿势，如僵硬和呆板，刻板的微笑，轻蔑，讽刺和傲慢的行为特点是最早活跃的防御过程的遗迹，这些遗迹是自我在原初情境中，解决和本能或情感对抗的残留物，并逐渐形成了一种性格特征，赖希将之称为“性格盔甲”。当我们在分析中成功地回溯到历史起源时，自我的僵化逐渐松解，并突破固着的藩篱，鲜活的和现实的防御将重新建立。因为防御形式持久的存在，所以，不太可能将内在伴随本能和情感变化的自我活动的出现和消失与外在的研究情境和情感动因联系起来。
Martin Schmidt的观点：
心理自我之前有一个皮肤自我，心理自我有是有皮肤的感觉。如同自我可以涵容情感和认知，皮肤可以涵容各种感觉。让我们感觉到被保护。触摸是与外界沟通的方式，皮肤自我如同一个自恋的外壳来保护自己.
次级皮肤是基于肌肉皮肤的发展，健康的人格有弹性的。而次级人格面具是僵化的、很难改变的，我们可以通过他们的表情和走路的姿态看出来。Tustin称这种情况为蟹壳自我。我们把这种心理治疗也成为心理皮肤，提供一种涵容、弹性的薄膜，创造一种空间和控制进入和流出的物质的通道。
咨询室是一种隐喻性的皮肤。心理皮肤是一种隐喻的抽象的心理能力，即心灵的涵容和保护功能，还有一些原型性因素。
荣格的面具---心理皮肤，面具也是一个防御性的皮肤来保护自我，并表现在我们的职业身份和自我形象中。荣格说：当一个人过于认同他的面具时，神经症出现。精神分裂症更多的是被集体的意象所吸引。当我们过于关注名利时，过于认同人格面具，疏远了我们的深层次的自我意识。精神病患者不洗澡不穿干净的衣服，不在意被人的看法，让别人远离他，他们的面具掉落了，他们不在意他们的面具，代替他们的是次级皮肤的形成，他们会在集体层面获取一个面具，通常来自集体的人物都是重要的人，如上帝、耶稣和queen。
Bpd的自我面具可以发展出来，但人格并不会瓦解。Bpd的心灵皮肤可能会撕裂，但不会出现像精神病性病人产生一个次级心灵皮肤。
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Martin Schmidt 是国际心理分析师和英国精神分析协会会员，是资深的具有精神分析和心理分析双料的资深临床工作者、督导师和讲师。他的督导会以广泛的多元化的视角展开，让参与的人都赞不绝口，受益良多。3月7日就开始，请有意愿的人点击：Martin Schmidt 2024年团体督导招募
