你能想象这样的散点图能有原始细胞?

文摘   健康   2024-11-26 06:01   河南  


作者 | 余启泓

单位 | 信阳市中心医院

01
病例起源

        患者,男,50+岁,全血细胞减少患者,血细胞分析结果如下:

        仪器报警信息如下:

        仪器有血小板减少、贫血、中性粒细胞减少等报警。散点图淋巴细胞区域下方(红箭头)出现低荧光强度散点,镜检时需着重注意有无有核红细胞


02
形态特征
        外周血涂片,以下所有图片瑞吉染色,在油镜(1000倍)下,手机放大约4.0倍拍摄。
        友情提醒:点击图片可放大,且可左右滑动查看上、下图!








      外周血细胞形态:中性杆状核粒细胞占2%,中性分叶核粒细胞占6%,淋巴细胞占76%单核细胞占6%嗜酸性粒细胞占1%,原始细胞占9%,分类100个白细胞可见有核红细胞12个。
        备注:图1-12中有核细胞均为原始细胞,图13-16中有核细胞为有核红细胞。

03
简要病史

        现病史:2月前患者无明显诱因出现心慌,活动后加重,就诊于当地医院行血常规示全血细胞减少,现为求进一步诊疗来我院。

        既往史:高血压病史。

       体格检查:体温:36.3℃,脉搏:80次/分,呼吸:19次/分血压:140/85mmHg,贫血貌。



04
临床沟通

        外周血报告原始细胞约占9%,检验考虑血液病,建议完善相关检查


05
个人体会

        该患者因全血细胞减少,血常规示白细胞减低、中度贫血、血小板减少、淋巴细胞比值偏高,白细胞散点图异常(见01部分),镜检可见原始细胞约占9%,提示临床血液病,然患者未在本院完善检查。

        这样的散点图小编第一时间想到的是有核红细胞,然而在镜下还找到了原始细胞,并且比例不低,简直颠覆了小编的认知,也更加注重镜检的重要性,不知读者们是否能根据这样的散点图联系到原始细胞,欢迎留言讨论!


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