看图识形态第186期

文摘   健康   2024-10-31 06:01   河南  
淋巴细胞

识形态,共提高



2024/10/31



作者 | 余启泓

单位 | 信阳市中心医院



外周血







从右向左滑动查看答案

早幼粒细胞(CML)    
     


外周血






从右向左滑动查看答案

原始细胞(AML) 
         


外周血







从右向左滑动查看答案

原始细胞(AML)
      



外周血






从右向左滑动查看答案


裸核型巨核细胞(CML)   
  


外周血






从右向左滑动查看答案

中幼红细胞(CML)
     
 


骨  髓






从右向左滑动查看答案

骨髓瘤细胞(MM)  
       


尿  液






从右向左滑动查看答案

草酸钙结晶  
       



教学片






从右向左滑动查看答案

鞭虫卵
   
  
  


胸  水






从右向左滑动查看答案

间皮细胞

   



答案解析

01

     外周血

早幼粒细胞:胞体直径1225μm,较原始粒细胞大,圆形或椭圆形;胞核大,圆形、椭圆形或一侧微凹陷,核常偏一侧;核染色质开始聚集,较原始粒细胞粗,核仁常清晰可见。胞质多或较多,呈蓝色或深蓝色,胞质内含数量不等、大小不一、形态不一、紫红色的非特异性颗粒,其颗粒分布不均匀,常近核一侧先出现,也有少许覆盖在核上。有时在早幼粒细胞中央近核处有高尔基体发育的透亮区,呈淡蓝色或无色,称之为初浆。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P42


02

     外周血


原始细胞:原始单核细胞,其胞体直径1425μm,圆形或不规则,有时可见伪足,胞核圆形或不规则,可有折叠、扭曲,核染色质纤细、疏松,呈细丝网状,核仁多数1个且大而清楚。胞质较多,呈灰蓝色或蓝色,不透明,毛玻璃样,可有空泡,颗粒无或有少许。原始单核细胞分为Ⅰ型和Ⅱ型,分型方法似原始粒细胞。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P46


03

     外周血

原始细胞:原始粒细胞,胞体直径1020μm,圆形或类圆形;胞核较大,圆形或类圆形,居中或略偏位;核染色质细颗粒状,排列均匀,平坦如一层薄沙,无浓集;核仁2-5个,较小,清楚,呈淡蓝色。胞质较少,呈蓝色或深蓝色,绕于核周,有时在近核某处浆色较淡,颗粒无或有少许细小颗粒。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P41


04

     外周血

裸核型巨核细胞:其胞膜不完整,胞质无或有少许(胞质中有较细小、大小一致的淡紫红色颗粒),胞核巨大(直径约20-40μm),核型不规则,核染色质呈条状或块状。由于胞体较大,该细胞常位于血涂片的尾部,应注意与破碎细胞鉴别。

外周血细胞形态学检查技术,人民卫生出版社,P46


05

     外周血

中幼红细胞:直径815μm,圆形或椭圆形;细胞核多圆形且居中,约占胞体的2/33/4大小,核染色质凝聚呈块状,副染色质明显且透亮,无核仁;细胞质丰富,由于血红蛋白合成渐渐增多、核糖体减少,使胞质呈现多色性,如蓝灰色到粉红色。

血象-外周血细胞图谱,人民卫生出版社,P46


06

     骨  髓

骨髓瘤细胞:较成熟浆细胞大,直径3050μm,细胞外形不规则,可有伪足。胞核为长圆形,偏心,核染色质疏松,排列紊乱,可有1-2个大而清楚的核仁。胞浆较为丰富,呈灰蓝色或呈火焰状不透明,常含有少量嗜苯胺蓝(嗜天青)颗粒或空泡。有些瘤细胞含嗜酸性包涵体(Russell小体)或大量空泡(桑椹细胞)或排列似葡萄状的浅蓝色空泡(葡萄状细胞)。也可见双核,多核,多个分叶,多型性瘤细胞。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P268


07

     尿  液

草酸钙结晶:多呈无色~淡黄色;可分为单水和二水草酸钙结晶。单水草酸钙结晶多呈椭圆形、哑铃形及多种不规则形,而双水草酸钙结晶多呈八面体结构。多出现于酸性、中性和弱碱性尿中。源于食用富含草酸的食物,经机体代谢后草酸与钙离子结合形成草酸钙结晶。鉴别要点,加热至60℃不溶;溶于盐酸;不溶于乙酸、氢氧化钾及氯仿。少量出现无临床意义。食用高钙食物及大量服用维生素C易形成草酸钙结晶。在新鲜尿液中有大量草酸钙结晶并有红细胞存在,同时伴膀胱刺激症状,多为膀胱或肾结石的征兆。单水草酸钙结晶大量出现时可能与原发性高草酸尿症有关,双水草酸钙结晶大量出现时通常与高钙尿症有关。

尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识,中华检验医学杂志20217月第44卷第七期。


08

     教学片

鞭虫卵:呈纺锤形,大小为(5054)μm×(2223)μm,黄褐色。卵壳较厚,内为脂质层,中间层为壳质层,外层为卵黄膜。其壳质层由壳质及蛋白质复合物组成,虫卵两端均有一个透明塞状突起,称为盖塞。盖塞也具有上述三层结构,但盖塞处的壳质层含蛋白质的成分较卵壳为少,呈现透明状。

临床寄生虫学检验,华中科技大学出版社,P98


09

     胸  水

间皮细胞:直径1020μm,胞质边缘规则或有伪足样突起、量丰富,着色较均匀、深灰蓝色或灰红色;核居中或稍偏位,核形规则,呈圆形或卵圆形,一般为单个核,可见双核、多核;染色质呈颗粒状,核仁较小,隐约或明显可见,数目1个至多个。

体液细胞学图谱,湖南科学技术出版社,P16。

        在医学形态学检验中,选择一款优质的显微镜相机至关重要。今天为大家推荐明美光电的显微镜相机系列,无论是细胞结构复杂的肿瘤细胞,还是需要精细分辨的血液细胞,都能轻松应对。明美显微镜相机具备高分辨率成像、快速捕捉动态画面等特点,能够在低光环境下依然呈现清晰的图像,确保每个细节都不被错过,针对性解决你的拍摄难题!

        MSHOT明美是国家级“专精特新”小巨人企业,国家级高新技术企业,显微镜医疗器械生产企业,创立于2003年,专注显微镜及显微成像产品的研发、生产和销售,致力于显微领域的数字化、自动化、智能化,迄今已为全球10万+的用户提供过产品及服务。


版权所有,转载请注明来源

关注我
FOLLOW ME


显微观形态  公众号
显微观形态  视频号

往期回看

血钙异常升高,这个细节需知道

若能独具慧眼,它将插翅难逃④

只能说这样的情况仍在发生……
非血液科患者更应引起重视③
重视病史和散点图等信息20
小编目前最满意的一张报告
有核仁的不一定是原始细胞

虽无后续,结果已在心中④

你逃不出临床和形者的眼
重视血常规和散点图⑧
你不得不镜检的血常规
检验科的首诊负责制
做好临床的侦察兵②
检验与临床的沟通2
典型散点图③
显微观形态序
形者的执着
我是如何在显微镜下拍照的(附视频)
尽信仪器则不如没有仪器12
美图欣赏之嗜碱性粒细胞③
美图欣赏之新型隐球菌②
重视“海岸线”处的形态
必须给临床医生点赞
美图欣赏之疟原虫⑤
外周血形态杂侃乐第2期
外周血形态杂侃乐第1期
看图识细胞100期有感
看图识形态第185期
看图识形态第184期
因为您的分享、收藏、点赞、
在看,我足足的精气神儿!

显微观形态
热爱形态的检验人,愿与大家一起分享、交流工作中的日常,不足之处,敬请各位老师批评指正!
 最新文章