作者 | 余启泓
早幼粒细胞:胞体直径12~25μm,较原始粒细胞大,圆形或椭圆形;胞核大,圆形、椭圆形或一侧微凹陷,核常偏一侧;核染色质开始聚集,较原始粒细胞粗,核仁常清晰可见。胞质多或较多,呈蓝色或深蓝色,胞质内含数量不等、大小不一、形态不一、紫红色的非特异性颗粒,其颗粒分布不均匀,常近核一侧先出现,也有少许覆盖在核上。有时在早幼粒细胞中央近核处有高尔基体发育的透亮区,呈淡蓝色或无色,称之为初浆。
临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P42。
原始细胞:原始单核细胞,其胞体直径14~25μm,圆形或不规则,有时可见伪足,胞核圆形或不规则,可有折叠、扭曲,核染色质纤细、疏松,呈细丝网状,核仁多数1个且大而清楚。胞质较多,呈灰蓝色或蓝色,不透明,毛玻璃样,可有空泡,颗粒无或有少许。原始单核细胞分为Ⅰ型和Ⅱ型,分型方法似原始粒细胞。
临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P46。
原始细胞:原始粒细胞,胞体直径10~20μm,圆形或类圆形;胞核较大,圆形或类圆形,居中或略偏位;核染色质细颗粒状,排列均匀,平坦如一层薄沙,无浓集;核仁2-5个,较小,清楚,呈淡蓝色。胞质较少,呈蓝色或深蓝色,绕于核周,有时在近核某处浆色较淡,颗粒无或有少许细小颗粒。
临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P41。
裸核型巨核细胞:其胞膜不完整,胞质无或有少许(胞质中有较细小、大小一致的淡紫红色颗粒),胞核巨大(直径约20-40μm),核型不规则,核染色质呈条状或块状。由于胞体较大,该细胞常位于血涂片的尾部,应注意与破碎细胞鉴别。
外周血细胞形态学检查技术,人民卫生出版社,P46。
中幼红细胞:直径8~15μm,圆形或椭圆形;细胞核多圆形且居中,约占胞体的2/3~3/4大小,核染色质凝聚呈块状,副染色质明显且透亮,无核仁;细胞质丰富,由于血红蛋白合成渐渐增多、核糖体减少,使胞质呈现多色性,如蓝灰色到粉红色。
血象-外周血细胞图谱,人民卫生出版社,P46。
骨髓瘤细胞:较成熟浆细胞大,直径30~50μm,细胞外形不规则,可有伪足。胞核为长圆形,偏心,核染色质疏松,排列紊乱,可有1-2个大而清楚的核仁。胞浆较为丰富,呈灰蓝色或呈火焰状不透明,常含有少量嗜苯胺蓝(嗜天青)颗粒或空泡。有些瘤细胞含嗜酸性包涵体(Russell小体)或大量空泡(桑椹细胞)或排列似葡萄状的浅蓝色空泡(葡萄状细胞)。也可见双核,多核,多个分叶,多型性瘤细胞。
临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P268。
草酸钙结晶:多呈无色~淡黄色;可分为单水和二水草酸钙结晶。单水草酸钙结晶多呈椭圆形、哑铃形及多种不规则形,而双水草酸钙结晶多呈八面体结构。多出现于酸性、中性和弱碱性尿中。源于食用富含草酸的食物,经机体代谢后草酸与钙离子结合形成草酸钙结晶。鉴别要点,加热至60℃不溶;溶于盐酸;不溶于乙酸、氢氧化钾及氯仿。少量出现无临床意义。食用高钙食物及大量服用维生素C易形成草酸钙结晶。在新鲜尿液中有大量草酸钙结晶并有红细胞存在,同时伴膀胱刺激症状,多为膀胱或肾结石的征兆。单水草酸钙结晶大量出现时可能与原发性高草酸尿症有关,双水草酸钙结晶大量出现时通常与高钙尿症有关。
尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识,中华检验医学杂志2021年7月第44卷第七期。
鞭虫卵:呈纺锤形,大小为(50~54)μm×(22~23)μm,黄褐色。卵壳较厚,内为脂质层,中间层为壳质层,外层为卵黄膜。其壳质层由壳质及蛋白质复合物组成,虫卵两端均有一个透明塞状突起,称为盖塞。盖塞也具有上述三层结构,但盖塞处的壳质层含蛋白质的成分较卵壳为少,呈现透明状。
临床寄生虫学检验,华中科技大学出版社,P98。
间皮细胞:直径10~20μm,胞质边缘规则或有伪足样突起、量丰富,着色较均匀、深灰蓝色或灰红色;核居中或稍偏位,核形规则,呈圆形或卵圆形,一般为单个核,可见双核、多核;染色质呈颗粒状,核仁较小,隐约或明显可见,数目1个至多个。
体液细胞学图谱,湖南科学技术出版社,P16。
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