患者，女，40+岁，白细胞增多患者，检查血细胞分析，结果如下：
仪器有异常淋巴细胞/原始细胞？原始细胞，淋巴细胞增加，白细胞散点图异常等报警。散点图淋巴细胞区域（红箭头）密度增加，镜检时需着重注意有无异常细胞。
外周血涂片，以下所有图片瑞吉染色，在油镜（1000倍）下，手机放大约4.0倍拍摄。 友情提醒：点击图片可放大，且可左右滑动查看上、下图！
外周血细胞形态：中性杆状核粒细胞占4%，中性分叶核粒细胞占15%，淋巴细胞占14%，单核细胞占5%，中性中幼粒细胞占2%，原始细胞占60%。 备注：图中所有有核细胞均为原始细胞，部分为杯口细胞。 现病史：1天前因左腰腹部疼痛就诊于某医院，检验血常规提示白细胞增高，血小板减少，建议上级医院诊治，今为求进一步检查来我院。
既往史：偏头疼。
体格检查：体温:36.4℃，脉搏:112次/分，呼吸:19次/分，血压:123/80mmHg。
患者1天前做血常规时，同行已经镜检，提示原始细胞，考虑急性白血病。
外周血报告原始细胞约占60%，完善骨髓穿刺检查，结果如下： 骨髓检验结果：涂片原始细胞明显增高，提示急性髓系白血病骨髓象，根据细胞形态及POX染色考虑AML-M4或M5可能，请结合流式细胞免疫分型、染色体及基因等检查。 流式细胞免疫荧光分析结果：急性髓系白血病，非M3型，请结合临床、形态学及遗传学检查。 骨髓活检结果：急性髓系白血病，请结合临床及遗传学等检查。 该患者血常规示白细胞偏高，轻度贫血，血小板减低，淋巴细胞比值高，白细胞散点图异常（见01部分），镜检可见原始细胞约占60%，提示临床医生，检验考虑急性白血病。临床完善骨髓穿刺检查，诊断急性髓系白血病（见04部分）。
给我们的同行点赞，能够从血常规中发现异常并镜检，虽然没在他们单位完善检查，但是进行了追踪，这种学习的热情与劲头值得我们学习，给他们点赞![]()
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