作者 | 余启泓
患者，男，70+岁，皮肤感染患者，检查血细胞分析，结果如下：
仪器有异常淋巴细胞/原始细胞？白细胞散点图异常等报警。散点图淋巴细胞区域上方（红圈）出现高荧光强度散点，且淋巴细胞、单核细胞不分类，镜检时需着重注意有无异常细胞。
现病史：半年前左腿因抓伤后出现破损，久不愈合，溃烂加重，就诊于某医院，给予抗感染换药等治疗后效果欠佳。1周前发现右腿肿胀溃烂，为求进一步治疗，遂来我院。
既往史：高血压，冠心病，糖尿病，慢性淋巴细胞白血病（1周）。
体格检查：体温:36.5℃，脉搏:76次/分，呼吸:19次/分，血压:120/80mmHg。皮肤颜色苍白，口唇苍白，双下肢肿胀，左下肢可见约10*5cm皮肤溃烂，创面可见坏死组织，右下肢可见约8*6cm皮肤红肿，中心可见黑色坏死组织。
该患者血常规示白细胞增高，中度贫血，血小板正常，淋巴细胞、单核细胞不分类，白细胞散点图异常（见01部分），镜检可见不典型淋巴细胞（疑似肿瘤性）约占96%，可见涂抹细胞，检验考虑淋巴细胞增殖性疾病。看诊断并未写慢性淋巴细胞白血病，查看病史才明白已诊断。
血常规和散点图等信息是宏观的，宏观的异常大多需要镜检确认，如果能从中找到异常细胞，对疾病的诊断、治疗及预后将起着至关重要的作用。
作为检验者，尤其形者来说，这种异常是不会漏诊的，即使没有病史，我们也应该能提示出来，之前小编在群里也是这样的观点：
